حذف شدن درمان از سبد خانوار با ویزیت ۱میلیون تومانی

تجارت‌نیوز: بی‌توجهی به جامعه پزشکی درمان را با بحران مواجه خواهد کرد. پزشکان برای اینکه بتوانند به فعالیت خود ادامه دهند باید معیشتشان تامین شود. متاسفانه بدحسابی بیمه‌ها باعث شده تا بسیاری از پزشکان متخصص قرارداد خود با بیمه‌ها فسخ کرده‌اند.

هفته گذشته رییس کل سازمان نظام پزشکی کشور در مصاحبه ای اعلام کرد که اگر قرار باشد تعرفه‌های پزشکی واقعی شوند مبلغ آن باید به یک میلیون تومان برسد. عددی که به عقیده بسیاری از کارشناسان حوزه سلامت هر چند واقعی کردن تعرفه‌ها یکی از ملزومات حوزه بهداشت و درمان به نظر می‌رسد اما بدون هیچ پشتوانه و حمایت دولتی قطعا درمان را از سبد بسیاری خانوارهای کم بضاعت حذف خواهد کرد.

البته وزیر بهداشت و درمان نیز روز گذشته در مورد تعرفه‌های یک میلیون تومانی اعلام کرد که این تعرفه‌های پیشنهادی از سوی سازمان نظام پزشکی هنوز مسیر قانون خود را طی نکرده و توسط دولت به تصوب نرسیده است. نکته اینجاست که اظهارات وزیر بهداشت شاید برای کم کردن فشار و استرس بر جامعه تاثیر داشته باشد اما مساله اینجاست که کسب رضایت جامعه پزشکی نیز یکی از موارد مهم در بهبود کیفیت خدمات خواهد بود.

تعرفه‌ها باید با حمایت دولتی واقعی شوند / در حال حاضر تعرفه‌های کنونی هیچ کدام از هزینه‌های پزشکان به خصوص آن‌ها که مطب شخصی دارند را پوشش نمی‌دهد

مهرزاد نوربخش، متخصص بیماری‌های عفونی در این باره به تجارت‌نیوز می‌گوید: اگر قرار باشد تعرفه پزشکان واقعی شود باید در سایه حمایت بیمه‌ها این برنامه اجرایی شود. در غیر این صورت نه به نفع پزشکان خواهد بود و نه به نفع بیماران.

او می‌افزاید: در حال حاضر تعرفه‌های کنونی هیچ کدام از هزینه‌های پزشکان به خصوص آن‌ها که مطب شخصی دارند را پوشش نمی‌دهد. هزینه‌های جاری مطب خیلی بیشتر از ویزیت‌های تعیین شده از سوی دولت است. به همین خاطر بسیاری از پزشکان یا کلا کار پزشکی را کنار گذاشته‌اند و یا مهاجرت کرده‌اند.

این متخصص بیماری‌های عفونی اظهار می‌دارد: بی‌توجهی به جامعه پزشکی درمان را با بحران مواجه خواهد کرد. پزشکان برای اینکه بتوانند به فعالیت خود ادامه دهند باید معیشتشان تامین شود. متاسفانه بدحسابی بیمه‌ها باعث شده تا بسیاری از پزشکان متخصص قرارداد خود با بیمه‌ها فسخ کرده‌اند.

نوربخش ادامه می‌دهد: برای بسیاری از بیماران پرداخت هزینه‌های درمان بدون بیمه سخت خواهد بود. این مساله باعث می‌شود تا درصد قابل توجهی از افراد درمان را از سبد خانوار خود حذف کنند. مساله اینجاست که برخی بیماران نیازمند مراقبت‌های دائمی هستند و این اتفاق می‌تواند زندگی آن‌ها را به خطر بیاندازد.

تعرفه‌های ناعادلانه، توجیهی برای دریافت زیرمیزی نیست / تعرفه‌های پزشکی باید به گونه‌ای طراحی شوند که انگیزه‌ای برای تخلف ایجاد نکنند

این متخصص در مورد این موضوع که برخی پزشکان به دلیل همین تعرفه‌های ناعادلانه به دریافت زیرمیزی از بیماران روی آورده اند، می‌گویند: این کار کاملا غیر اخلاقی است. هیچ مساله‌ای نمی‌تواند توجیه چنین رفتاری باشد. اینکه پزشک بیمار را مجبور به پرداختی خارج از دایره قانونی کند بیش از هر چیز خلاف اخلاق است.

نوربخش می‌افزاید: پزشک ملزم است که در راستای منافع بیمارش عمل کند؛ پزشک حق ندارد به این بهانه که حقوقش کم است، بیمار خود را نادیده بگیرد یا درمان را ناقص انجام دهد. این نکته بسیار مهم است. اما در عین حال نمی‌توان انتظار داشت که همه مردم از پزشکان توقع این رفتار را داشته  باشند.

او خاطر نشان می‌کند: تعرفه‌های پزشکی باید به گونه‌ای طراحی شوند که انگیزه‌ای برای تخلف ایجاد نکنند. اگر تعرفه‌ها عادلانه و منطقی باشند، پزشکان کمتر به سمت دریافت زیرمیزی خواهند رفت.

واقعی کردن تعرفه‌ها متناسب با خدمات / اگر شرایط اقتصادی و شغلی برای پزشکان در داخل کشور مناسب نباشد، طبیعی است که بسیاری از آن‌ها به کشورهای دیگر بروند یا شغل پزشکی را ترک کنند

نوربخش با اشاره به اینکه اگر تعرفه‌های پزشکی عادلانه و متناسب با خدمات واقعی طراحی شوند، فشارهای مالی بر روی بیماران و پزشکان کاهش می‌یابد، تاکید می‌کند: این باعث می‌شود که پزشکان انگیزه کمتری برای دریافت زیرمیزی داشته باشند و در عوض به ارائه خدمات باکیفیت و شفاف بپردازند. پزشکان به دلیل تحصیلات و زحمات زیادی که کشیده‌اند، باید شرایط مناسبی برای زندگی داشته باشند. این تفاوت در سطح دانش و تخصص، باید با یک رفاه نسبی همخوانی داشته باشد.

او در پایان می‌افزاید: اگر شرایط اقتصادی و شغلی برای پزشکان در داخل کشور مناسب نباشد، طبیعی است که بسیاری از آن‌ها به کشورهای دیگر بروند که فرصت‌های بهتری برایشان فراهم می‌کند. این می‌تواند به کاهش قشر تحصیل‌کرده و متخصص در کشور منجر شود که به نفع جامعه نیست.

تفکر اینکه همه پزشکان قشر مرفه جامعه هستند، واقعی نیست و بسیاری از پزشکان به صورت حرفه‌ای و اخلاقی عمل می‌کنند و دغدغه بیماران را دارند. بسیاری از پزشکان در ایران، به ویژه آن‌هایی که در دانشگاه‌ها کار می‌کنند، حقوق دولتی دریافت می‌کنند و ممکن است وضعیت مالی مناسبی نداشته باشند. این تصور که همه پزشکان مرفه هستند، به واقعیت نزدیک نیست.