سرطان واژن زنان، همه آنچه باید بدانید

وب‌سایت اینفو سلامت: سرطان واژن یک نوع نادر از سرطان است که در واژن شروع می شود. این سرطان حدود یک درصد از سرطانهای دستگاه تناسلی زنان را شامل می شود.

انواع مختلفی از سرطان واژن وجود دارد، از جمله:

• سلول سنگفرشی این نوع سرطان در دیواره واژن آغاز می شود و به آرامی رشد می کند. طبق نظر دانشگاه تگزاس، حدود ۷۵ درصد از سرطان های واژن را تشکیل می دهد.
• آدنوکارسینوم این نوع سرطان در بافت غدد واژینال آغاز می شود. این نوع در زنان بالای ۵۰ سال شایبع است. این دومین نوع سرطان واژن است.
• ملانوما همانند سرطان پوست که شایع ترین نوع ملانوما است، این نوع سرطان واژن نیز در سلول هایی که رنگ پوست را ایجاد می کنند شروع می شود.
• سارکوما این نوع سرطان فقط حدود ۴ درصد از سرطان های واژن را تشکیل می دهد. این سرطان در دیواره واژن شروع می شود.

در مراحل اولیه، میزان موفقیت درمان سرطان واژن بالا است.

علائم سرطان واژن

شایعترین علامت سرطان واژن، خونریزی غیرطبیعی واژینال است. این شامل خونریزی پس از یائسگی، خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی و خونریزی بین قاعدگی است. سایر علائم عبارتند از:

• ترشحات واژن آبکی
• ادرار دردناک و مکرر
• درد لگن، به ویژه در هنگام رابطه جنسی
• فیستول، در مرحله بعد سرطان

در برخی موارد سرطان واژن هیچ نشانه ای ندارد. در این موارد، ممکن است در یک آزمون معمول لگن کشف شود.

علل و عوامل خطر سرطان واژن

علل سرطان واژن عبارتند از:

• ویروس پاپیلوم انسانی (HPV). این عفونت منتقله از راه جنسی شایع ترین علت سرطان واژن است.
• سرطان دهانه رحم HPV اغلب باعث سرطان دهانه رحم نیز می شود.
• دی اتیل استیل بسترول. این دارو برای جلوگیری از سقط جنین به زنان باردار داده می شود. با این حال پزشکان این دارو را در دهه ۱۹۷۰ متوقف کردند. سرطان واژن ناشی از DES در حال حاضر بسیار نادر است.

عوامل خطر برای سرطان واژن عبارتند از:

• درآوردن رحم یا هیسترکتومی، به دلیل اینکه در آن یک توده خوش خیم یا بدخیم وجود داشته است
• سیگار کشیدن، که خطر ابتلا به سرطان واژن را دو برابر می کند
• بیش از ۶۰ سال سن
• داشتن HIV یا ایدز
• ابتلا به HPV از طریق فعالیت جنسی

تشخیص سرطان واژن

اول، دکتر سابقه پزشکی شما را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و عوامل خطر احتمالی در نظر می گیرد. سپس آنها یک معاینه لگن را انجام می دهند تا علل احتمالی علائم شما را ببینند. آنها همچنین پاپ اسمیر را برای بررسی هر سلول غیرطبیعی در ناحیه واژن انجام می دهند.

اگر پاپ اسمیر هر سلول غیر طبیعی را نشان داد، پزشک شما کولپوسکوپی را انجام می دهد. این یک روش است که دکتر شما با استفاده از یک ابزار بزرگنمایی به نام کولپوسکوپ و با بررسی دیواره های واژن و رحم می تواند ببیند که کجا سلول های غیر طبیعی هستند.

این روش شبیه به معاینه معمولی لگن است و پزشک با استفاده از نمونه برداری از بافت داخل واژن به بررسی سرطان می پردازد.
اگر سلول ها سرطانی باشند، پزشک شما به احتمال زیاد MRI، CT اسکن، و یا اسکن PET را برای دیدن اینکه آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر، انجام می دهد.

مراحل

مراحل سرطان واژن به شما می گویند که سرطان تا چه اندازه گسترش یافته است. چهار مرحله اصلی سرطان واژن وجود دارد.

نئوپلازی داخل واژینال یک نوع پیش سرطانی است. سلول های غیر طبیعی در پوشش واژن وجود دارد، اما هنوز رشد و گسترش پیدا نمی کنند. VAIN سرطانی نیست

1. سرطان تنها در دیواره واژن است.
2. سرطان به بافت اطراف واژن گسترش یافته است، اما هنوز به دیواره لگن منتشر نشده است.
3. سرطان به لبه و دیواره لگن بیشتر گسترش یافته است. این ممکن است به گره های لنفاوی مجاور نیز گسترش یابد.
4. مرحله چهارم به دو زیر مجموعه تقسیم می شود:
   در مرحله 4A، سرطان به مثانه، مقعد یا هر دو گسترش یافته است.
   در مرحله ۴B، سرطان در سراسر بدن به اندامهایی مانند ریه ها، کبد یا گره های لنفاوی دورتر گسترش یافته است.

درمان سرطان واژن

اگر سرطان در مرحله اول باشد، ممکن است عمل جراحی برای حذف تومور و یک ناحیه کوچک از بافت سالم اطراف آن داشته باشید. این معمولا به دنبال پرتودرمانی است.

پرتو درمانی شایع ترین درمان در تمام مراحل سرطان واژن است. در بعضی موارد، شما می توانید شیمی درمانی را برای حمایت از رادیوتراپی داشته باشید. با این حال، شواهد کمی برای نفع شیمی درمانی برای سرطان واژن وجود دارد.

اگر قبلا رادیوتراپی را در منطقه واژن دریافت کرده اید، پزشک شما احتمالا عمل جراحی را توصیه می کند. این به این دلیل است که هر بخش از بدن تنها می تواند مقدار مشخصی از تابش را دریافت کند. پزشک ممکن است بسته به اندازه، محل و حاشیه تومور شما را حذف کند:

• تنها تومور و یک ناحیه کوچک از بافت سالم اطراف آن برداشته شود.
• بخشی یا همه واژن برداشته شود.
• اکثر اندام های تولید مثل یا لگن شما برداشته شود.

سرطان در مرحله 4B معمولا قابل درمان نیست، اما درمان می تواند علائم را تسکین دهد. در صورتی که این مورد باشد، پزشک شما ممکن است رادیوتراپی یا شیمی درمانی را توصیه کند. همچنین ممکن است در یک کارآزمایی بالینی ثبت نام کنید تا آزمایشات جدید انجام شود.

چشم انداز سرطان واژن

به طور کلی، بر اساس انجمن سرطان آمریکا در برآورد سرطان واژینال، میزان بقاء پنج ساله 47 درصد است. نرخ زنده ماندن در هر مرحله بسیار متفاوت است. برای سرطان های مرحله 1، میزان بقای 5 ساله 75 درصد وجود دارد.

مرحله 4 نرخ بقا 15 تا 50 درصد است. میزان بقا نیز بستگی دارد که تا چه حد سرطان گسترش یافته است.

عوامل خاصی نیز می توانند بر میزان بقا تأثیر بگذارند. برای مثال، زنان بالای ۶۰ سال دارای نرخ بقا کمتری هستند.

پیشگیری از سرطان واژن

در حالیکه شما ممکن است نتوانید خطر ابتلا به سرطان واژن را به صفر برسانید، گام هایی برای کاهش خطر شما وجود دارد. این شامل:

• اقدامات لازم برای کاهش خطر ابتلا به HPV را انجام دهید. این شامل استفاده از کاندوم و گرفتن واکسن HPV است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد واکسن HPV، با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر در حال حاضر سیگار می کشید، ترک کنید سیگار کشیدن عامل اصلی برای سرطان واژن و سایر سرطانها است.
• نوشیدن الکل شواهدی وجود دارد که مصرف نوشیدنی سنگین خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش می دهد.
• امتحانات منظم لگن و پاپ اسمیر را دریافت کنید. این کمک خواهد کرد که پزشک شما پیش از اینکه به سرطان واژن تبدیل شود یا پیش از گسترش زیاد، آن را تشخیص دهد.