دردهای قاعدگی بعد از روز سوم را جدی بگیرید
شاید برایتان عجیب باشد اما خانمهایی هستند که دردهای دوره ماهانهشان از روز دوم و سوم بیشتر شده و حتی تا بعد از اتمام قاعدگی نیز رفع نمیشود!
مجله سیب سبز: شاید برایتان عجیب باشد اما خانمهایی هستند که دردهای دوره ماهانهشان از روز دوم و سوم بیشتر شده و حتی تا بعد از اتمام قاعدگی نیز رفع نمیشود! حتی بدتر از آن در هر سیکل این درد بیشتر از ماه قبل میشود و همیشه لکه بینی دارند. در این موارد باید به بیماری «اندومتریوز» مشکوک شد و تستهای لازم را انجام داد و اگر تشخیص تایید شد هرچه سریعتر درمان را آغاز کرد زیرا این بیماری میتواند منجر به خونریزیهای شدید و نازایی شود. دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی در این مقاله در این باره توضیح میدهد.
وقتی بافت رحم به داخل رحم اکتفا نمیکند!
کاشته شدن بافت رحم در قسمتی غیر از جدار داخلی رحم را «اندومتریوز» میگویند. بافت داخل رحم «آندومتر» نام دارد و این بافت ممکن است به دلایل مختلفی در مکانهایی به غیر از رحم کاشته شود. برای مثال اگر هنگام دوره ماهانه خون به جای اینکه خارج شود، از لولهها به داخل حفره شکمی بریزد ممکن است منجر به اندومتریوز شود. عوامل ارثی نیز میتوانند باعث شوند از ابتدای تولد بافت آندومتر در جایی خارج از حفره آندومتر برای مثال داخل شکم، تخمدان و گاهی حتی در روده، زانو و ریه کاشته شود. همچنین تغییرات بعدی سلولها نیز ممکن است باعث شود این سلولها تبدیل به بافت لایه پوشاننده داخلی رحم شوند.
البته به تازگی آلودگی هوا نیز یکی از عوامل افزایش وقوع این بیماری در خانمها ذکر شده است. معمولا مقدار کمی از خون دوره ماهانه به داخل شکم برمیگردد اما اگر راه خروجی بسته شده باشد، یعنی راهی که خون باید از طریق آن از رحم به طرف واژن و به بیرون بیاید به علتی دچار اختلال باشد این میتواند باعث برگشت خون بیشتر و اندومتریوز شود. برای مثال ممکن است در سوراخ داخلی یا خارجی دهانه رحم تنگی وجود داشته باشد یا چسبندگی یا ناهنجاریهای رحمی از جمله رحمهای دوشاخ، سپتوم دار، تک شاخ و... یا در قسمت دهانه خروجی ناهنجاری مطرح باشد. تمام این عوامل میتوانند باعث شوند خون به داخل شکم برگردد. البته یکی از دلایل کمتر شایع آن نیز پرده بکارت است که در این حالت باقی ماندن خون در واژن و داخل رحم میتواند منجر به اندومتریوز شود.
راههای تشخیص
تنها راه تشخیص قطعی اندومتریوز انجام لاپاراسکوپی و دیدن حفره شکم است. البته این کار معمولا در مرحله اول انجام نمیشود چون به هرحال نوعی عمل جراحی محسوب میشود. اما اگر در تشخیص بیماری واقعا به مشکل بربخوریم این کار را انجام میدهیم. علاوه بر این، یکی از راههای جدیدی که بسیار کمککننده بوده است. استفاده از امآرآی و انجام تستی به نام ۱۲۵CA است. این تست تا حد زیادی به تشخیص اندومتریوز کمک میکند، زیرا مارکرها معمولا در این افراد افزایش پیدا میکنند.
مواردی بوده است که بیمار فکر میکرده بواسیر یا هموروئید دارد و به دنبال درمان آن بوده است. اما پزشک در معاینه و سونوگرافی «اندورکتال» متوجه نقاط آبی رنگ و قهوهای رنگی شده است که از آنها خون دفع میشود بدون اینکه در آن قسمت واریس مهمی وجود داشته باشد. بواسیر در حقیقت واریس وریدهای ناحیه روده است اما این نقاط تکی هستند و دورشان عروق خاصی نیست و با این حال خونریزی میکنند. اندومتریوز میتواند بهراحتی با بواسیر اشتباه گرفته شود.
قاعدگی های خیلی دردناک و لکه بینی دارید؟
علائم بیماری اندومتریوز متعدد و غیراختصاصی هستند. یکی از شایعترین علائم آن دردهای هنگام دوره ماهانه است که در روزهای سوم و چهارم معمولا بدتر میشود، درست برعکس افراد عادی که دردهایشان روز اول و دوم بیشتر است. حتی بعد از اتمام دوره ماهانه نیز مدت زیادی طول میکشد تا این درد کاملا از بین برود. متاسفانه درد هنگام دوره ماهانه با گذشت زمان بدتر میشود، یعنی هرماه بیمار احساس میکند از ماه قبل بدتر شده است چون نقاط اندومتریوز هربار خونریزی بیشتری خواهند داشت و درد شدیدتر میشود. البته حتما دلیلی ندارد خونریزی نیز به همراه درد بیشتر از ۷ روز طول بکشد اما متاسفانه یکی از علائم این افراد لکه بینی است که ممکن است بیش از ۷ روز هم مشاهده شود.
قاعدگی های خیلی دردناک و لکه بینی دارید؟
علائم بیماری اندومتریوز متعدد و غیراختصاصی هستند. یکی از شایعترین علائم آن دردهای هنگام دوره ماهانه است که در روزهای سوم و چهارم معمولا بدتر میشود، درست برعکس افراد عادی که دردهایشان روز اول و دوم بیشتر است. حتی بعد از اتمام دوره ماهانه نیز مدت زیادی طول میکشد تا این درد کاملا از بین برود. متاسفانه درد هنگام دوره ماهانه با گذشت زمان بدتر میشود، یعنی هرماه بیمار احساس میکند از ماه قبل بدتر شده است چون نقاط اندومتریوز هربار خونریزی بیشتری خواهند داشت و درد شدیدتر میشود. البته حتما دلیلی ندارد خونریزی نیز به همراه درد بیشتر از ۷ روز طول بکشد اما متاسفانه یکی از علائم این افراد لکه بینی است که ممکن است بیش از ۷ روز هم مشاهده شود.
گاهی اوقات این بیماری با کیستهای داخل تخمدان همراه است که این کیستها نیز باعث درد شدید هنگام دوره ماهانه میشوند. در این افراد اگر سونوگرافی انجام دهیم کیستهایی را در تخمدان میبینیم که داخلشان خون است. این کیستها «کیست شکلاتی» نام دارند و به راحتی مشخص میشوند. از دیگر علائم اندومتریوز میتوان به درد هنگام نزدیکی و لکه بینی بین دو عادت ماهانه اشاره کرد. علاوه براین، گاهی اوقات در معاینه پشت رحم یا کلدوساک خلفی، بیمار دردهایی را احساس میکند که این دردها نیز به دلیل نقاط اندومتریوز در پشت رحم ایجاد میشوند.
خانم های مسن نگران نباشند
اندومتریوز امروزه دیگر در سن و سال خاصی اتفاق نمیافتد. این بیماری معمولا در افراد بالای ۲۵ تا ۳۰ سال ایجاد میشد اما هماکنون بیمارهای ۱۷، ۱۸ و ۱۹ ساله نیز داریم. برخی افراد معتقدند، هرقدر قاعدگی فرد در سن پایین تری شروع شود در خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد اما اندومتریوز با این موضوع ارتباط زیادی ندارد و بیشتر به نژاد فرد، آلودگی هوا و عواملی که مانع خروج خون میشوند ارتباط دارد. وزن مناسب، رژیم غذایی سالم و ورزش همگی در ایجاد این بیماری موثر هستند. باید بدانید از لحاظ تئوریکی، احتمال وقوع این بیماری بعد از یائسگی وجود ندارد زیرا دیگر هورمونی وجود ندارد و عادت ماهانهای اتفاق نمیافتد.
درمان مجردها و متاهلها متفاوت است؟
درمان این بیماری بستگی دارد به اینکه آیا بیمار میخواهد باردار شود یا خیر. اگر بیمار ازدواج نکرده باشد و هنوز تمایل به باروری نداشته باشد معمولا از درمانهای نگهدارنده یعنی درمانهای دارویی استفاده میشود تا بیمار اعمال جراحی کمتری را متحمل شود. برای مثال میتوان به صورت مداوم از قرصهای ضدبارداری استفاده کرد. به این ترتیب که بیمار قرصها را ۶ ماه میخورد و یک ماه استراحت میکند. در این ۶ ماه قرصها اکثرا باید به طور پشتسر هم خورده شود یعنی هر جعبه قرصی که تمام میشود جعبه بعدی باید بلافاصله شروع شود تا دوره ماهانه اتفاق نیفتد و نقاط اندومتریوز خونریزی نداشته باشند.
خانم های مسن نگران نباشند
اندومتریوز امروزه دیگر در سن و سال خاصی اتفاق نمیافتد. این بیماری معمولا در افراد بالای ۲۵ تا ۳۰ سال ایجاد میشد اما هماکنون بیمارهای ۱۷، ۱۸ و ۱۹ ساله نیز داریم. برخی افراد معتقدند، هرقدر قاعدگی فرد در سن پایین تری شروع شود در خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد اما اندومتریوز با این موضوع ارتباط زیادی ندارد و بیشتر به نژاد فرد، آلودگی هوا و عواملی که مانع خروج خون میشوند ارتباط دارد. وزن مناسب، رژیم غذایی سالم و ورزش همگی در ایجاد این بیماری موثر هستند. باید بدانید از لحاظ تئوریکی، احتمال وقوع این بیماری بعد از یائسگی وجود ندارد زیرا دیگر هورمونی وجود ندارد و عادت ماهانهای اتفاق نمیافتد.
درمان مجردها و متاهلها متفاوت است؟
درمان این بیماری بستگی دارد به اینکه آیا بیمار میخواهد باردار شود یا خیر. اگر بیمار ازدواج نکرده باشد و هنوز تمایل به باروری نداشته باشد معمولا از درمانهای نگهدارنده یعنی درمانهای دارویی استفاده میشود تا بیمار اعمال جراحی کمتری را متحمل شود. برای مثال میتوان به صورت مداوم از قرصهای ضدبارداری استفاده کرد. به این ترتیب که بیمار قرصها را ۶ ماه میخورد و یک ماه استراحت میکند. در این ۶ ماه قرصها اکثرا باید به طور پشتسر هم خورده شود یعنی هر جعبه قرصی که تمام میشود جعبه بعدی باید بلافاصله شروع شود تا دوره ماهانه اتفاق نیفتد و نقاط اندومتریوز خونریزی نداشته باشند.
مرحله بعدی استفاده از آمپولهای «دکاپپتیل» یا «دیفرلین» است که این آمپولها ۲۸ روز یک بار تزریق میشوند و باعث یائسگی دارویی یا یائسگی کاذب میشوند. به این ترتیب بیمار عادت ماهانه نمیشود و خونریزی و درد نخواهد داشت. اما متاسفانه همه این داروها، چه قرصهای ضدبارداری و چه آمپولها عوارض جانبی خود را دارند. با این حال اگر بیماری چند بار عمل شده باشد و سنش هنوز کم باشد و ازدواج نکرده باشد میتواند به صورت نوبتی از این داروها استفاده کند. یعنی ۶ ماه قرص بخورد و ۳ ماه آمپول بزند و بعد دوباره ۶ ماه قرص بخورد و... تا روزی که بخواهد بچهدار شود.
متاهلها هرچه زودتر بچهدار شوند!
اگر بیمار در مرحلهای باشد که میخواهد اقدام به بارداری کند و در عین حال کیست بزرگی نداشته باشد بهتر است سریع تر از داروهای کمک باروری استفاده کند تا هرچه زودتر باردار شود. به یاد داشته باشید این افراد گاهی اوقات گرفتگی لولههای رحمی پیدا میکنند که با گرفتن عکس رحمی میتوان متوجه شد آیا میتوانند با این شرایط باردار شوند یا خیر. تعجیل در بارداری این افراد ضروری است زیرا هرقدر که میگذرد قدرت باروریشان کاهش پیدا میکند. یکی از دلایلش این است که این افراد معمولا یکی، دوبار عمل میشوند و کیستهای تخمدانی دارند که برداشته میشوند و یک مقدار از نسج تخمدانشان را از دست میدهند. علاوه براین، چندین نوع ماده التهابی از نقاط اندومتریوز آزاد میشود که هر کدام برای اسپرم و جنین سمی هستند و میتوانند مانع باروری شوند.
متاهلها هرچه زودتر بچهدار شوند!
اگر بیمار در مرحلهای باشد که میخواهد اقدام به بارداری کند و در عین حال کیست بزرگی نداشته باشد بهتر است سریع تر از داروهای کمک باروری استفاده کند تا هرچه زودتر باردار شود. به یاد داشته باشید این افراد گاهی اوقات گرفتگی لولههای رحمی پیدا میکنند که با گرفتن عکس رحمی میتوان متوجه شد آیا میتوانند با این شرایط باردار شوند یا خیر. تعجیل در بارداری این افراد ضروری است زیرا هرقدر که میگذرد قدرت باروریشان کاهش پیدا میکند. یکی از دلایلش این است که این افراد معمولا یکی، دوبار عمل میشوند و کیستهای تخمدانی دارند که برداشته میشوند و یک مقدار از نسج تخمدانشان را از دست میدهند. علاوه براین، چندین نوع ماده التهابی از نقاط اندومتریوز آزاد میشود که هر کدام برای اسپرم و جنین سمی هستند و میتوانند مانع باروری شوند.
این بیماری با چند مکانیسم مختلف باعث نازایی میشود. متاسفانه حتی بیمارانی که کیست و چسبندگی هم ندارند قدرت باروریشان نسبت به افراد عادی کمتر است، بنابراین بهتر است زودتر برای بچهدار شدن اقدام کنند. گاهی اوقات دیگر راهی برای برگشت به عقب باقی نمیماند. متاسفانه بیماری اندومتریوز تا زمان یائسگی با بیمار است و درمان قطعیاش خارج کردن کامل رحم و تخمدانهاست که البته این کار برای خانمهای بالای ۴۵ سال توصیه میشود. در این صورت بهبود خیلی زیادی در علائم بیمار پیدا خواهد شد. لازم به ذکر است که ایجاد سرطان به دنبال این بیماری در موارد خیلی نادر اتفاق میافتد اما احتمال آن بسیار کم است و بیشتر عوارض جانبیاش بیمار را اذیت میکند.
پ
نظر کاربران
واقعا خیلی خوب و کامل هست من هم همین مشکل دارم برام دعا کنید
سلام من میوم پانزده میلی متری دادم آیا باعث خونریزی زیاد میشه یا نه ممنونم
سلام من ماهی فقط دوروز پریود میشم وبعداز دوروز به مدت دوسه روز لکه میبینم و شکمم وتخم دان هام درد میکنه واز اشتها میفتم...مشکل چیه لطف کمک کنید ممنون
پاسخ ها
خب عزیزم حتما به یه پزشک متخصص باید مراجعه کنید که دقیق بررسی کنه.
سلام من سه روز اول پریودیم خونریزی خیلی شدید دارم متا هل هستم
خيلى خووب ومفيد مرسى
سلام من ۷روز از عادتم گذشته از دیشب دل درد کمر درد دارم بعد دستشویی کردن هم سوزس درد دارم یکم هم لکه داشتم ممکنه از این باشه که تو مدت قاعدگی سکس داشتم باشه
پاسخ ها
سکس در دوران قاعدگی پسندیده نیست و جدا از مسائل کراهت ناپاکی و الودگی و احتمال بیماری و عفونت رو زیاد میکنه هم برای خودتون هم شریکتون.
سلام چند وقت بعد پریودی زیر دلم درد میکنه ازمایش وسونو چیزی نشون نداد دردم هی داره شدیدتر میشه نمیدونم چکار کنم
پاسخ ها
اکثرا این مشکل رو دارن. نگران نباشید. مربوط به دوران تخمکگذاری هست.
من امروز جهار روز بريود هستم يكم زيرشكمم درد ميكنه كم درد ميكنه طبيعي؟
من روز اول دوران پریود درد شدید دارم وروز سومم همین طور، میشه لطف کنید یه پیشنهادی بهم بدید
سلام.من این ماه برعکس ماه های دیگ ک لکه بینی زیادی داشتم روز سوم قاعدگی کاملا قطع شد.ولی بعد از نزدیکی باشوهرم دوباره خونریزیم شروع شده و شکم درد دارم.میتونین راهنماییم کنید؟
سلام من خونریزیه کمی داشتم الانم ک خونریزی ندارم کمر درد شدیدی دارم رون پامم درد میکنه
من الان روز پنجمه دل درد شدیدی دارم سه ماهه هروقت پریود میشم تا ده روز هم بیشتر ادامه داره سریع اول اینجوری بودم الان کپسول مفنامیک اسید می خورم بعد سه روزقطع میشه
سلام من همیشه پریودم6روز بود اماالان روز هشتمه هم لکه دارم هم کمردرد وپادرد شدید دلیلش چی میتونه باشه؟
پاسخ ها
سلام دوست عزیز به نظر من عفونت داری
سلام من در تمام طول ماه تخمدان درد وسینه درد شدید گاهی وقتها هم واژن درد دارم سابقه کیست هم دارم بنظرتون این سینه دردها غیر طبیعی نیست؟؟؟ ۲۸سالمه ونازا هستم
دلدرد پادرد خیلی شدید دارم چکار باید کنم لطفا خیلی سرری تحمل ندارم اصلا
سلام من عادت ماهنه منم خیلی سخته بعد از عروسیم شدید شده
سلام پریودیم تموم شده پنج روزه هستش اما حالا خیلی کمر درد دارم تو نشستن و بلند شدن اذیت میکنه اقدارم به بارداری هم دارم بنظرتون علتش چیه ؟؟؟
پرویدی۷ روزه بعدعادتی ۱۰ روز دل درد دارم ممنون
سلام من بعدازاینکه زایمان کردم بعدازیه مدتی هروقت پریودمیشدم خونریزی زیادی داشتم تاسر۷روزدیگه تموم میشدامااین تازگیادیگه سرموعدنمیشم فاصله افتاده. بعداین آخرین بارکه شدم اواخرپریودم واژنم خیلی دردمیکنه نمیدونم چرا؟؟؟هم درد وهم خارش وسوزش.لطفاراهنمایی بفرمایین ممنونم
پاسخ ها
سلام من چهار روز از پریودیم میگذرد خیلی درد دارم وخونریزی زیادب دارم لطفا راهنماییم کنبد
من چهار روز از پریدیم میگذره خونریزی زیادی دارم طرف راستم خیلی درد میکنه میشه راهنمایم کنید
سلام من بعد از دوران قاعدگی کمر درد دارم خیلی نگران هستم لطفا راهنماییم کنید
سلام من الان روز ششم پریودیم هست ولی خیلی دل درد دارم این طبیعی؟
سلام من پریودیم ۷ روزه ولی این ماه بعداز سه روز قطع شده چرا؟؟؟
من روز سوم پریودیم قطع شده چرا
لعنت به پریود
سلام،من چندماهیه روزسوم به بعدپریودیم سوزش داخل رحمم دارم وتا6روزطول میکشه،فکرمیکردم عفونت یاسوزش ادرارگرفتم ولی دکتررفتم گفت نه،مشکل چیه
سلام من تو برج ۶و۷و۸پریودها ودردهای خیلی شدید دارم تقریبا میشه گفت دردهای شکمی از این پریودی تاپریودی بعد ادامه داره ...الان۹ماه هم هست برا بارداری با وجود تخمکهای خوب وسایز عالی اقدام میکنم ولی باردار نمیشوم لطفا راهنمایی کنید
سلام من امروز روز ۶ پریودیم هس و زودتر از زمان پریودیمم پریود شدم و الان روز ۶ هست و خونریزی دارم هنوز و کم نشده و همراه با درده که قبلنا دردم از روز سوم به بعد قطع میشد ولی هنوز ادامه داره بنظرتون نیاز به مراجعه به پزشک دازم یا نه طبیعیه لطفا کمکم کنید؟