دریافتی بسیاری از پرستاران زیر خط فقر است

همشهری آنلاین: دریافتی‌های ناکافی، پرداختی‌ها با فرمول سنتی و فشار کاری شدید ماندگاری پرستاران را دشوار کرده و خطرات جدی برای سلامت بیماران دارد. این آسیب به ویژه در حوزه پرستاری کودکان اهمیت بیشتری دارد و باید اقداماتی برای جذب و ماندگاری آنها صورت بگیرد.

دکتر خورشید وسکویی، مدیر کل دفتر ارتقای سلامت و خدمات بالینی پرستاری وزارت بهداشت در حاشیه سومین همایش کشوری ایمنی بیمار در طب کودکان در بیمارستان فوق تخصصی کودکان بهرامی درباره کمبودهای پرستاری و تاثیر آن برای مراقبت‌های درمانی حوزه کودکان بیان کرد: در تمام دنیا کمبود پرستار وجود دارد اما در کشور ما این موضوع بیشتر به چشم می‌آید. یکی از دلایل آن هم بحث اقتصادی است، فرد برای ورود یا ماندگاری در یک شغل یا حرفه باید حداقل‌ها را داشته باشد اما دریافتی‌ها و پرداختی‌ها در سیستم بهداشت و درمان ما همچنان از یک فرمول سنتی تبعیت می‌کند. به گونه‌ای که میزان پرداخت برای پرستاری در شهر پرهزینه‌ای مثل تهران با پرداختی یک پرستار در یکی از شهرهای کوچک با هزینه‌های کمتر یکسان است.

وسکویی ادامه داد: به همین دلیل با وجودی که ما نیروی پرستاری داریم اما به دلیل هزینه‌های زندگی در شهری مثل تهران حتی زمانی که استخدام هم داریم، با اقبال زیادی مواجه نیستیم. مسئولان هم تلاش می‌کنند سهمیه بدهند اما ظرفیت‌ها تکمیل نمی‌شود. قطعا آسیب چنین شرایطی به بیماران می‌رسد و کودکان و نوزادان هم در واقع افرادی هستند که خدمات پرستاری درباره آنها بسیار جدی‌تر و حادتر است، کمبودها آسیب بیشتری دارد.

چقدر کمبود پرستار داریم؟ ‌

او درباره میزان کمبود نیروی پرستاری هم بیان کرد: بر اساس آماری که اکنون داریم باید تقریبا ضریب دو برابر شود. حدود ۲۱۰ هزار پرستار شاغل در نظام سلامت داریم و اگر آمار پرستارانی که هم در بخش دولتی و هم خصوصی مشغول به کار هستند، در نظر نگیریم چیزی حدود ۱۵۰ هزار پرستار شاغل داریم و حداقل ۱۰۰ هزار پرستار دیگر باید اضافه شود تا پاسخگوی نیاز الان کشور باشند. این در حالی است که اگر توسعه بیمارستان داشته باشیم یا بخش‌ها تغییر کاربری بدهند، این کمبودها جدی‌تر خواهند شد. این در حالی است که روزانه تعدادی تغییر کاربری در بخش‌های بیمارستانی داریم. به طور مثال یک بخش جنرال به بخش ویژه تبدیل می‌شود. به عنوان مثال بخشی به پیوند مغز استخوان داریم که پزشک خدماتی را در این بخش ارائه می‌کند اما بعد از رفتن او پرستار باید تمام خدمت را مدیریت کند. به همین دلیل باید ضرایب نیروی انسانی در این بخش‌ها را بسیار بالاتر از ضریب یه بخش معمولی در نظر گرفت چون نیروی انسانی متناظر با همان بخش را نیاز دارد.

۳ اقدام خوب در حوزه پرستاری

دریافتی بسیاری از پرستاران زیر خط فقر است | با این وضعیت نمی‌توانیم برای تهران پرستار جذب کنیموسکویی درباره تدابیر اصلاحی برای کاهش مشکلات پرستاران هم بیان کرد: یکی از اقدامات خیلی موثر بحث اضافه کار پرستاران بود. پرستار مجبور به انجام اضافه کار است. در همین بیمارستان بهرامی بر اساس چیزی که می‌دانم پرستاران حداقل ۴۰ ساعت اضافه کاری دارند و این عدد برای برخی همکاران ما به ۸۰ تا ۱۷۵ ساعت هم می‌رسد. اما یک مبلغ بسیار اندک بابت این اضافه‌کاری دریافت می‌کردند. در دولت چهاردهم این مساله از همان اول مورد توجه رئیس‌جمهوری قرار گرفت و ۲ تا ۲.۵ برابر افزایش پیدا کرد.

به گفته مسئول در گذشته این مبلغ برای هر ساعت ۱۵ تا ۲۰ هزار تومان بود اکنون به ۸۰ تا ۹۵ هزار تومان رسیده است.

او ادامه داد: اقدام دیگر تعرفه گذاری خدمات پرستاری بود که سال‌ها روی زمین مانده بود. یک تاخیر ۱۲ ساله در اجرای این قانون وجود داشت. در دولت قبل اجرایی شد و در این دولت هم مبلغش افزایش پیدا کرد. همه اینها به کنار اما اکنون اعلام می‌کنند افراد با درآمد زیر ۵۰ میلیون تومان زیر خط فقر محسوب می‌شوند و دریافتی بسیاری از همکاران ما به این مبلغ نمی‌رسد. چون قوانین حمایت‌کننده در حقوق اصلی پرستاران اجرایی نشده است. اگر امروز پرستاری دچار حادثه شود و مجبور درمان خود شود، دریافتی او بسیار کم است.

اهمیت مسکن برای پرستاران

وسکویی درباره اخباری مبنی برای در نظر گرفتن مسکن برای پرستاران بیان کرد: مساله زیست پزشکان طی سال‌های گذشته مطرح بود و مجلس مصوب کرد که مبلغی برای این بخش در نظر گرفته شود. امسال با نظر رئیس‌جمهوری کارگروه ویژه‌ای در وزارت بهداشت تشکیل شد که از صاحب‌نظران گروه پرستاری بحث زیست پرستار هم مورد بررسی قرار بگیرد و مشابه پزشکان مجلس مصوبه‌ای برای پرستاران هم داشته باشد.

این مسئول تاکید کرد: در جلسه با اعضای کمیسیون بهداشت و درمان، نمایندگان مجلس را توجیه کردیم که اگر چنین خدمتی برای پرستاران در نظر گرفته نشود، در آینده نزدیک دیگر در شهری مثل تهران حتی نمی‌توانیم پرستار جذب بکنیم. برای بیمارستان‌های تازه تاسیس هم الزامی گذشته شده که پاویون‌هایی برای پزشکان و پرستاران ایجاد شود که بتوانند تا زمان گرفتن یک خانه مستقل در این مکان‌ها ساکن شوند. دانشگاه تهران در این باره اقداماتی انجام داده و تا جایی که می‌دانم یک ساختمان برای همکاران پرستار در نظر گرفته است.

ایمنی بیمار بسیار مهم است

این مسئول درباره ضرورت برگزاری همایشی از جنس ایمنی بیمار به ویژه درباره کودکان هم بیان کرد: ایمنی مقوله بسیار مهمی است. بیماران جان و سلامتی خودشان را به می‌سپارند. ما فقط ارائه‌دهنده خدمت پزشکی یا پرستاری نیستیم بلکه وکیل مدافع بیمار هم به شمار می‌رویم و اگر خطری وجود دارد که سلامت بیمار را تهدید می‌کند باید آن را از بین ببریم.

به گفته وسکویی، در تمام دنیا هم به بحث ایمنی اهمیت زیادی می‌دهند و مراکز درمانی در مسیری حرکت می‌کنند که تمام استانداردهای ایمنی بیمار را داشته باشد. البته استانداردهای اعتباربخشی در کشور ما به صورت عمومی برای همه بیمارستان‌ها دیده شده اما درباره کودکان به یکسری مقوله‌های دیگر هم نیاز داریم که باید اضافه شوند.

او تاکید کرد: خانواده کودک بیمار پس از ترخیص از بیمارستان باید تغییر نگرش داشته باشند و اگر عوامل خطرزایی درباره کودکشان داشتند باید مطلع شوند و بتوانند وضعیت بهتری برای سلامت کودک ایجاد کنند. به همین دلیل باید تعداد برگزاری این کنگره‌ها افزایش پیدا کند و از طرف وزارت بهداشت هم حمایت بیشتری داشته باشیم. چون اکنون ما در بحث جوانی جمعیت هستیم و باید برای نگهداری و حفظ سلامت کودکی که متولد می‌شود برنامه داشته باشیم تا به ایران جوان برسیم. به همین دلیل ایمنی بیمار در بیمارستان‌های اطفال ارزش بسیار زیادی دارد و این اتفاق خوبی است که بیمارستان بهرامی با خوش سلیقگی چنین همایشی را برای سومین بار اجرا کرده است.