خبرهای خوش آقای وزیر برای مردم
وزیر بهداشت با عنوان این مطلب که بیشترین حمایت از حوزه سلامت را رئیس جمهور داشته اند، به مردم وعده داد که در دو سه ماه آینده شاهد اتفاقات خوشایندی در حوزه سلامت خواهند بود.
خبرگزاری مهر: وزیر بهداشت با عنوان این مطلب که بیشترین حمایت از حوزه سلامت را رئیس جمهور داشته اند، به مردم وعده داد که در دو سه ماه آینده شاهد اتفاقات خوشایندی در حوزه سلامت خواهند بود.
دکتر سیدحسن هاشمی با حضور در برنامه نگاه یک، به تشریح وضعیت حوزه سلامت در سال ۹۳ پرداخت و افزود: همانطور که مردم می‌دانند در آغاز کارمان با مشکلات متعددی از جمله مشکلات مربوط به دارو به دلیل نوسانات نرخ ارز مواجه بودیم و از این محل فشار زیادی به مردم و همچنین واردکنندگان و تولیدکنندگان دارو وارد شد.
وی با اشاره به کمک ۱۸۶۰ میلیارد تومانی دولت در سال گذشته برای تامین دارو، گفت: قول داده بودیم که تا پایان سال ۹۲ آرامش نسبی به بازار دارویی کشور بازگردانیم که خوشبختانه این موضوع بسیار زودتر از موعدی که وعده داده بودیم، اتفاق افتاد. تمام داروهایی که در گمرک مانده بود، آزاد شد و جهت واردات داروهای مورد نیاز نیز اقدام شد.
وزیر بهداشت ادامه داد: به دنبال اقداماتی که در سال ۹۲ در زمینه دارو انجام دادیم، تا یکی دو سال آینده از واردات برخی اقلام دارویی بی‌نیاز خواهیم بود. در شش ماه اول امسال نیز واردات دارو کمتر خواهد بود. همچنین در راستای برنامه‌های اقتصاد مقاومتی، تکیه‌مان بر تولید داخل خواهد بود و امیدواریم کیفیت داروهای داخلی روز به روز افزایش یابد.
هاشمی در ادامه به اقدامات انجام شده جهت بازگشت قیمت دارو به سال ۹۱ اشاره کرد و گفت: به دنبال این اقدامات، قیمت دارو به سال ۹۱ بازگشت اما همین قیمت‌ها نیز برای بسیاری از مردم به ویژه برای بیماران مزمن، صعب‌العلاج، مبتلا به اختلالات روان، بیماران قلبی، فشار خون و... بسیار گران است. به همین دلیل نیازمند حمایت بیشتر مجلس و دولت هستیم.
وی به بیانات مقام معظم رهبری در زمینه لزوم اولویت قرار گرفتن مبحث سلامت اشاره کرد و افزود: به عنوان یک شهروند افتخار می‌کنم که اطلاعات رئیس‌جمهور در حوزه سلامت بسیار زیاد است و با نظام‌های سلامت بسیاری از کشورها آشنا هستند. رئیس‌جمهور بر مقوله پیشگیری اهمیت می‌دهد و مشکلات نظام سلامت را می‌شناسد.
وزیر بهداشت به حساسیت هیئت وزیران نسبت به حوزه سلامت اشاره کرد و افزود: در هیئت وزیران هر یک از وزرا درخواستهایی دارند اما باید گفت که انصافا تاکنون شاید بیشترین حمایت از حوزه سلامت در طول چند دهه گذشته صورت گرفته است امیدواریم که این اتفاق‌ها عملیاتی شود.
هاشمی، مقوله سلامت در دنیا را مقوله بسیار پیچیده خواند و افزود: پیش از این حوزه سلامت در اولویتهای نهم و دهم کشور بود اما اکنون جزو سه چهار اولویت اول قرار گرفته است چرا که حق برخورداری از سلامت برای عموم مردم حقی شناخته شده است.
وی به همراهی‌های مجلس و دولت با حوزه سلامت اشاره کرد و افزود: خوشبختانه توانستیم بدهی‌های دو سال گذشته البته به استثنای حدود سه چهار ماه اخیر را به پرسنل مراکز درمانی، پرستاران، پزشکان، داروخانه‌ها و ... پرداخت کنیم. به این ترتیب بخشی از عقب‌ماندگی‌ها جبران شد.
وزیر بهداشت در ادامه با بیان اینکه سعی کردیم در تغییر مسئولان وزارتخانه زیاده‌روی صورت نگیرد، به تشکیل شورای فناوری در دبیرخانه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی اشاره کرد و افزود: به زودی خبرهای خوشی در زمینه خودکفایی در تولید داروها، تولید واکسن و... خواهیم داشت. اکنون با گذشت هفت ماه متوجه شده‌ایم که چه کار باید بکنیم. بنابراین دوره حرف زدن به پایان رسیده و اکنون وقت عمل است.
هاشمی در ادامه به گستردگی وزارت بهداشت و واحدهای تابعه آن اشاره کرد و افزود: در مدیریت باید رودربایستی را کنار گذاشت، باید پاسخگو بود، برای پاسخگو بودن نیز باید افراد توانمند به کار گرفته شوند. در این صورت است که چرخش مدیران مشکلی ندارد. البته وزارت بهداشت از جمله وزارتخانه‌هایی است که مدیریت کردن در آن چندان مشتاقی ندارد اما در مجموع تغییرات اعمال شده را با هماهنگی مسؤلان استان‌ها انجام دادیم.
وی با تاکید بر مقدم دانستن پیشگیری بر درمان، ادامه داد: یکی از وظایف عمده ما توجه به پیشگیری و بهداشت است. همانطور که رئیس‌جمهور نیز عنوان کردند هر چه در درمان هزینه کنیم، باز هم ناتوان خواهیم بود. بر این اساس یکی از برنامه‌های اساسی ما باید گسترش بهداشت و توانمند کردن مردم در جهت سلامتی‌شان باشد.
وزیر بهداشت شبکه بهداشتی کشور را مورد اشاره قرار داد و افزود: طی سه دهه گذشته تنها در سطح روستاها از شبکه بهداشتی برخوردار بودیم. این شبکه اکنون باید بازسازی شود. همچنین نوع ماموریت آن نیز باید تغییر کند چرا که پیش از این توجه شبکه بهداشتی کشور به بیماریهای واگیر بود. اما اکنون ۷۰ درصد بار بیماریهای کشور مربوط به بیماریهای غیرواگیر است که باید آموزشهای لازم در این زمینه به پرسنل فعال در شبکه‌های بهداشتی داده شود.
هاشمی ادامه داد: همچنین در حاشیه شهرها خبری از مراکز بهداشتی نیست. به این منظور بسته‌ای پیش‌بینی شده که شبکه یکپارچه داشته باشیم. در صورت آن که تمام موارد محقق شود، طی دو سال آینده شبکه یکپارچه بهداشت را در کشور خواهیم داشت چرا که نمی‌توان آینده حوزه سلامت را پیش برد مگر آن که به پیشگیری اهمیت داده شود. درمان بسیار گران است و پرداختن به مقوله پیشگیری و بهداشت، به فرهنگ‌سازی نیاز دارد. در این زمینه لازم است رسانه‌ها به وزارت بهداشت کمک کنند.
وی در پاسخ به سئوالی مبنی بر آنکه تحول در حوزه سلامت چه زمانی برای مردم ملموس خواهد شد، گفت: مردم انتظار دارند اقداماتی مثمر ثمر را بزودی در این حوزه شاهد باشند. بر این اساس اقداماتی ثمربخش طی دو سه ماه آینده در این حوزه اتفاق خواهد افتاد. بسته‌هایی به این منظور پیش‌بینی شده که البته مردم نیز باید نسبت به آن اقبال داشته باشند و از آن استقبال کنند. همچنین دولت انتظار صرفه‌جویی و کاربردی هزینه شدن اعتبارات را دارد. ما در تمام حوزه‌ها این حساسیت را به کار خواهیم بست.
وزیر بهداشت در ادامه به اظهارات رئیس‌جمهور درباره کاهش ۱۰ درصدی سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت تا پایان امسال اشاره کرد و افزود: البته رئیس‌جمهور با بزرگواری عنوان کردند که به دنبال اقدامات در نظر گرفته شده، تا پایان سال کاهش ۱۰ درصدی هزینه‌های مردم را در این حوزه شاهد خواهیم بود. البته امیدواریم که بیشتر از این ارقام، کاهش سهم مردم در هزینه‌های سلامت را شاهد باشیم.
وی به فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها اشاره کرد و گفت: در این مقطع زمانی کشور نیازمند فداکاری است. کمبودهایی به ویژه در مناطق محروم و حاشیه شهرها وجود دارد. بر این اساس افرادی که نیازی به ۴۵ هزار تومان یارانه‌ها ندارند، حتی خودشان می‌توانند در قالب خیرین سلامت، منشا خیر شوند. این فرهنگ باید عمومی شود تا به این ترتیب بتوانیم کمبودها را برطرف و به مناطق محروم کمک کنیم.
هاشمی با بیان اینکه پیش از این کم لطفی‌هایی به حوزه سلامت صورت گرفته، به مشکلات دولت در سال گذشته برای پرداخت یارانه نقدی و همچنین اقدامات انجام شده در زمینه کنترل تورم اشاره کرد و ادامه داد: بی‌تردید در مقطع فعلی موارد توسط مجلس و دولت جبران خواهد شد. هیئت وزیران مشکل مردم در این حوزه را درک می‌کند. باز هم تاکید می‌کنم که کشور در مقطع فعلی نیازمند فداکاری است.
وزیر بهداشت درباره سهم بخش بهداشت و درمان از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: آنچه که قطعیت دارد، اختصاص ۶۸۰۰ میلیارد تومان به حوزه سلامت از محل هدفمندی است. البته ۴۸۰۰ تومان آن مستقیما از محل اختصاص ۱۰ درصد هدفمندی یارانه‌هاست و ۲۰۰۰ میلیارد تومان آن را نیز رئیس جمهور اضافه در نظر گرفته‌اند. در مجموع این ۶۸۰۰ میلیارد تومان کف پرداختی به حوزه سلامت از محل هدفمندی است. هر چه قدر که مردم نیز کمک کنند، در کمک به مستمندان، خانواده‌های بی‌سرپرست، بیمه بیکاری، درمان و... موثر خواهد بود.
وی در پاسخ به این سئوال که منابع حاصل از هدفمندی قرار است در چه حوزه‌هایی هزینه شود؟ افزود: به این منظور ۹ بسته خدمتی در نظر گرفته شده است. شاید بتوان گفت که از این محل، مهم‌ترین اتفاق در حوزه ویزیت بیماران و بیمه خواهد بود. به این منظور بخشی برای بیمه نیازمندان و بخشی نیز برای بیمارانی که به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت زیر خط فقر می‌روند، پیش‌بینی شده است.
هاشمی به اقدامات انجام شده از سوی مددکاری بیمارستانها جهت شناسایی و کمک به بیمارانی که به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت، زیر خط فقر می‌روند اشاره کرد و گفت: در حال حاضر ۴.۵ درصد بیماران سالانه به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت زیر خط فقر می‌روند. این در حالی است که بر اساس برنامه پنجم توسعه، این رقم باید به یک درصد کاهش می‌یافت، اما متاسفانه ۱.۵ درصد افزایش داشته است.
وزیر بهداشت در تشریح بسته‌های خدمتی در نظر گرفته شده جهت هزینه‌کرد اعتبارات ناشی از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: از آنجا که بیمه‌ها به دلیل کمبود اعتبارات در حمایت از بیماران ناتوان بودند، هر از چند گاهی یکی از بسته‌های حمایتی‌شان را از فهرست تعهداتشان خارج می‌کردند. به این ترتیب است که اکنون ۳۷ درصد هزینه‌های جیب بیماران بابت فرانشیز پرداخت می‌شود. این در حالی است که این رقم طبق قانون باید ۱۰ درصد باشد. به این منظور دولت ۳۰۰۰ میلیارد تومان در نظر گرفته تا مردم تنها همان ۱۰ درصد فرانشیز را بپردازند.
وی در این باره ادامه داد: این امر در سالم‌سازی محیط‌های درمانی بسیار موثر است. چرا که به این ترتیب هیچ رابطه مالی میان پزشک و بیمار وجود نخواهد داشت. قول داده‌ایم که این اقدام را پس از پایان ثبت‌نام مردم برای یارانه‌ها، شروع کنیم. البته این موضوع مرحله به مرحله اتفاق می‌افتد. به این ترتیب طی مدت زمانی دو ماهه بیش از ۹۰ درصد اقلام مورد نیاز بیماران در بیمارستانها تامین خواهد شد.
وزیر بهداشت تدوین بسته حمایت از زایمان طبیعی را از دیگر بسته‌های تدوین شده جهت هزینه کرد درآمد ناشی از هدفمندی یارانه‌ها عنوان کرد و افزود: به دلیل سلامت مردم، لازم است از شیوع سزارین پیشگیری شود. البته مردم خود باید در این زمینه تصمیم‌گیری کنند اما باید آموزشهای لازم به مردم داده شود. راهکار جلوگیری از شیوع سزارین، واقعی دیدن تعرفه‌های زایمان طبیعی و حمایت بیمه‌هاست. در عین حال مراکز درمانی، ماماها و متخصصان نیز باید در این زمینه کمک کنند.
هاشمی، اورژانسها را از دیگر نقاطی عنوان کرد که اعتبارات ناشی از هدفمندی یارانه‌ها در آن هزینه خواهد شد و گفت: در حال حاضر تنها در یکی دو نقطه کشور از پوشش هوایی اورژانس برخورداریم. صحبت‌هایی با ستاد کل ارتش صورت گرفته تا با کمک آنها در ۲۴ نقطه به ویژه در نقاط دوردست که به دلیل عدم دسترسی و عدم وجود امکانات مناسب تلفاتمان بیشتر است، اورژانس هوایی داشته باشیم.
وی همچنین به اقدامات در نظر گرفته شده برای ساماندهی هتلینگ بیمارستانها اشاره کرد و افزود: تا چه زمانی باید اتاق هشت تخته و ۹ تخته داشته باشیم؟ برخی بیمارستانها هنوز تخت‌های ۵۰ سال پیش را دارند. تشک‌ها و تهویه نامناسب است و در شان بیماران نیست. در مجموع به دلیل تعرفه‌های غیرواقعی، بیمارستانها در بخش دولتی زیان‌ده هستند. انتظار آن است که از حضور بخش خصوصی و خیرین در حوزه سلامت استفاده شود. چرا که نظام درمان باید طوری طراحی شود که تصدی‌گری ما کاهش یابد. در مجموع پول ناشی از هدفمندی یارانه‌ها باید در جهت حمایت از مردم هزینه شود و به این ترتیب بخش دولتی باید توانمند شده و کیفیت خدمات افزایش یابد.
وزیر بهداشت در پاسخ به سئوالی درباره هزینه‌های دارویی مردم با اجرای فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها، گفت: واقعیت آن است که قیمت دارو هر سال گران می‌شود. تورمی حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد نیز پیش‌بینی می‌شود که البته امیدواریم با رونق اقتصادی، اعداد و ارقام مربوط به تورم کمتر شود.
هاشمی ضمن تاکید بر لزوم صرفه‌جویی در مصرف داروهای خارجی، ادامه داد: مصرف داروهای گران قیمت را کنترل خواهیم کرد چرا که متاسفانه قاچاق دارو در کشور وجود دارد. البته قاچاق دارو از مراکز دولتی نیست، اگر هم باشد بسیار انگشت‌شمار است. قاچاق دارو عمدتا به غیر از بیمارستانها مربوط می‌شود. در سال گذشته به دنبال فراوانی و در دسترس بودن دارو بودیم، امسال نیز به قیمت‌ها توجه خواهیم داشت. این امر کاری مدیریتی است و ارتباطی به هدفمندی یارانه‌ها ندارد.
وی در این باره ادامه داد: با تحقق سهم سلامت از هدفمندی یارانه‌ها، اتفاقی که در حوزه دارو می‌افتد آن است که داروهای تحت پوشش بیمه افزایش یابد. به عنوان مثال سال گذشته بخشی از داروهای نازایی تحت پوشش بیمه قرار گرفت که تعداد این داروها می‌تواند افزایش یابد.
وزیر بهداشت درباره زمان پرداخت ۶۸۰۰ میلیارد تومان سهم سلامت از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: در حال حاضر ۲۰۰۰ میلیارد تومان در حساب دانشگاههای علوم پزشکی وجود دارد اما به منظور درست هزینه شدن آن، این اعتبار بلوکه شده است. همزمان با واریز نقدی یارانه‌ها، ۴۸۰۰ میلیارد تومان مابقی نیز به حساب دانشگاه‌ها واریز خواهد شد. بر این اساس می‌بینید که خوش‌بینی ما بی‌جهت نیست چرا که در سال ۹۰ و ۹۱ نیز ۱۰ درصد از اعتبارات هدفمندی برای بخش سلامت در نظر گرفته شد اما ریالی از این محل پرداخت نشد.
هاشمی با بیان اینکه در حال حاضر سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت حدود ۷۰ درصد است، افزود: مطمئنم که تا پایان امسال سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت به زیر ۵۵ درصد خواهد رسید و به این ترتیب رضایت بیشتری از سوی مردم ایجاد خواهد شد.
وی در ادامه از مردم خواست که وضعیت حوزه سلامت در مقطع فعلی را با اردیبهشت ماه گذشته مقایسه کنند و گفت: در مقایسه با اردیبهشت ماه سال گذشته می‌توان گفت که اکنون داروها در دسترس مردم وجود دارد و کمبودهای دارویی حداکثر ۳۰ قلم است. قیمت داروها نیز به سال ۹۱ بازگشته است.
وزیر بهداشت همچنین به تدابیر در نظر گرفته شده برای جبران کمبود ۲۵۰۰ پزشک در مناطق محروم و همچنین تامین متخصص مورد نیاز در مناطق کم برخوردار اشاره کرد و افزود: در مورد کمبود پرستار نیز چند طرح بسیار خوب در نظر گرفته‌ایم که استفاده از دانشجویان پرستاری در بالین و خرید خدمت از پرستاران بازنشسته از جمله این طرح‌هاست. البته در عین حال نمی‌خواهیم که تصدی‌گری‌مان را افزایش دهیم. اصرار من به استقرار دانشگاههای علوم پزشکی و اداره هیئت امنایی بیمارستانهاست و حتما این کار را انجام خواهیم داد.
هاشمی در ادامه به پرداخت‌های ناچیز به پرسنل مراکز درمانی و پزشکان و متخصصان به ویژه در مناطق محروم اشاره کرد و افزود: در این دولت قطعا تجهیزات پزشکی پیشرفته را در بیمارستان‌های دولتی خواهیم داشت. به منظور اصلاح وضعیت درآمدی پزشکان و همچنین مراکز درمانی، بر واقعی شدن تعرفه‌ها تاکید داریم. پیش‌بینی‌ام آن است که دولت حمایت ۴۵ درصدی از تعرفه‌های پزشکی ۹۳ داشته باشند. امیدوارم در طول این دولت، عقب‌ماندگی در زمینه تعرفه‌های درمانی جبران و بخش دولتی از طریق قیمت تمام شده خدمات جانی دوباره بگیرد.
وی در ادامه بر لزوم تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر به منظور ایجاد بیمه‌ای قوی، تاکید کرد و گفت: نظارت وزارت بهداشت در سیاست‌گذاری‌ها بسیار مهم است. آرزوی همه ما آن است که بیمه‌ها تجمیع شده و پشتوانه محکم برای حمایت از مردم باشد. امسال باید کمک کنیم موضوع بیمه ها سامان یابد. تجمیع بیمه‌ها، مطالبه مجلس و دولت است. واقعا به دنبال آن هستیم که بیمه‌ها قوی شوند. بیمه باید به موقع مطالبات بیمارستانها، شرکتهای دارویی، داروخانه‌ها و... را بپردازد. از طرف دیگر بیمه‌ها نیز باید همزمان با هدفمندی یارانه‌ها، پولشان را دریافت کنند.
هاشمی با بیان اینکه همکاری بسیار خوبی بین وزارت بهداشت و بیمه‌ها وجود دارد، افزود: باید تا یک سال آینده پول هدفمندی یارانه‌ها به سمت بیمه‌ها برود تا بیمه‌ها در حمایت از مردم قوی شوند.
دکتر سیدحسن هاشمی با حضور در برنامه نگاه یک، به تشریح وضعیت حوزه سلامت در سال ۹۳ پرداخت و افزود: همانطور که مردم می‌دانند در آغاز کارمان با مشکلات متعددی از جمله مشکلات مربوط به دارو به دلیل نوسانات نرخ ارز مواجه بودیم و از این محل فشار زیادی به مردم و همچنین واردکنندگان و تولیدکنندگان دارو وارد شد.
وی با اشاره به کمک ۱۸۶۰ میلیارد تومانی دولت در سال گذشته برای تامین دارو، گفت: قول داده بودیم که تا پایان سال ۹۲ آرامش نسبی به بازار دارویی کشور بازگردانیم که خوشبختانه این موضوع بسیار زودتر از موعدی که وعده داده بودیم، اتفاق افتاد. تمام داروهایی که در گمرک مانده بود، آزاد شد و جهت واردات داروهای مورد نیاز نیز اقدام شد.
وزیر بهداشت ادامه داد: به دنبال اقداماتی که در سال ۹۲ در زمینه دارو انجام دادیم، تا یکی دو سال آینده از واردات برخی اقلام دارویی بی‌نیاز خواهیم بود. در شش ماه اول امسال نیز واردات دارو کمتر خواهد بود. همچنین در راستای برنامه‌های اقتصاد مقاومتی، تکیه‌مان بر تولید داخل خواهد بود و امیدواریم کیفیت داروهای داخلی روز به روز افزایش یابد.
هاشمی در ادامه به اقدامات انجام شده جهت بازگشت قیمت دارو به سال ۹۱ اشاره کرد و گفت: به دنبال این اقدامات، قیمت دارو به سال ۹۱ بازگشت اما همین قیمت‌ها نیز برای بسیاری از مردم به ویژه برای بیماران مزمن، صعب‌العلاج، مبتلا به اختلالات روان، بیماران قلبی، فشار خون و... بسیار گران است. به همین دلیل نیازمند حمایت بیشتر مجلس و دولت هستیم.
وی به بیانات مقام معظم رهبری در زمینه لزوم اولویت قرار گرفتن مبحث سلامت اشاره کرد و افزود: به عنوان یک شهروند افتخار می‌کنم که اطلاعات رئیس‌جمهور در حوزه سلامت بسیار زیاد است و با نظام‌های سلامت بسیاری از کشورها آشنا هستند. رئیس‌جمهور بر مقوله پیشگیری اهمیت می‌دهد و مشکلات نظام سلامت را می‌شناسد.
وزیر بهداشت به حساسیت هیئت وزیران نسبت به حوزه سلامت اشاره کرد و افزود: در هیئت وزیران هر یک از وزرا درخواستهایی دارند اما باید گفت که انصافا تاکنون شاید بیشترین حمایت از حوزه سلامت در طول چند دهه گذشته صورت گرفته است امیدواریم که این اتفاق‌ها عملیاتی شود.
هاشمی، مقوله سلامت در دنیا را مقوله بسیار پیچیده خواند و افزود: پیش از این حوزه سلامت در اولویتهای نهم و دهم کشور بود اما اکنون جزو سه چهار اولویت اول قرار گرفته است چرا که حق برخورداری از سلامت برای عموم مردم حقی شناخته شده است.
وی به همراهی‌های مجلس و دولت با حوزه سلامت اشاره کرد و افزود: خوشبختانه توانستیم بدهی‌های دو سال گذشته البته به استثنای حدود سه چهار ماه اخیر را به پرسنل مراکز درمانی، پرستاران، پزشکان، داروخانه‌ها و ... پرداخت کنیم. به این ترتیب بخشی از عقب‌ماندگی‌ها جبران شد.
وزیر بهداشت در ادامه با بیان اینکه سعی کردیم در تغییر مسئولان وزارتخانه زیاده‌روی صورت نگیرد، به تشکیل شورای فناوری در دبیرخانه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی اشاره کرد و افزود: به زودی خبرهای خوشی در زمینه خودکفایی در تولید داروها، تولید واکسن و... خواهیم داشت. اکنون با گذشت هفت ماه متوجه شده‌ایم که چه کار باید بکنیم. بنابراین دوره حرف زدن به پایان رسیده و اکنون وقت عمل است.
هاشمی در ادامه به گستردگی وزارت بهداشت و واحدهای تابعه آن اشاره کرد و افزود: در مدیریت باید رودربایستی را کنار گذاشت، باید پاسخگو بود، برای پاسخگو بودن نیز باید افراد توانمند به کار گرفته شوند. در این صورت است که چرخش مدیران مشکلی ندارد. البته وزارت بهداشت از جمله وزارتخانه‌هایی است که مدیریت کردن در آن چندان مشتاقی ندارد اما در مجموع تغییرات اعمال شده را با هماهنگی مسؤلان استان‌ها انجام دادیم.
وی با تاکید بر مقدم دانستن پیشگیری بر درمان، ادامه داد: یکی از وظایف عمده ما توجه به پیشگیری و بهداشت است. همانطور که رئیس‌جمهور نیز عنوان کردند هر چه در درمان هزینه کنیم، باز هم ناتوان خواهیم بود. بر این اساس یکی از برنامه‌های اساسی ما باید گسترش بهداشت و توانمند کردن مردم در جهت سلامتی‌شان باشد.
وزیر بهداشت شبکه بهداشتی کشور را مورد اشاره قرار داد و افزود: طی سه دهه گذشته تنها در سطح روستاها از شبکه بهداشتی برخوردار بودیم. این شبکه اکنون باید بازسازی شود. همچنین نوع ماموریت آن نیز باید تغییر کند چرا که پیش از این توجه شبکه بهداشتی کشور به بیماریهای واگیر بود. اما اکنون ۷۰ درصد بار بیماریهای کشور مربوط به بیماریهای غیرواگیر است که باید آموزشهای لازم در این زمینه به پرسنل فعال در شبکه‌های بهداشتی داده شود.
هاشمی ادامه داد: همچنین در حاشیه شهرها خبری از مراکز بهداشتی نیست. به این منظور بسته‌ای پیش‌بینی شده که شبکه یکپارچه داشته باشیم. در صورت آن که تمام موارد محقق شود، طی دو سال آینده شبکه یکپارچه بهداشت را در کشور خواهیم داشت چرا که نمی‌توان آینده حوزه سلامت را پیش برد مگر آن که به پیشگیری اهمیت داده شود. درمان بسیار گران است و پرداختن به مقوله پیشگیری و بهداشت، به فرهنگ‌سازی نیاز دارد. در این زمینه لازم است رسانه‌ها به وزارت بهداشت کمک کنند.
وی در پاسخ به سئوالی مبنی بر آنکه تحول در حوزه سلامت چه زمانی برای مردم ملموس خواهد شد، گفت: مردم انتظار دارند اقداماتی مثمر ثمر را بزودی در این حوزه شاهد باشند. بر این اساس اقداماتی ثمربخش طی دو سه ماه آینده در این حوزه اتفاق خواهد افتاد. بسته‌هایی به این منظور پیش‌بینی شده که البته مردم نیز باید نسبت به آن اقبال داشته باشند و از آن استقبال کنند. همچنین دولت انتظار صرفه‌جویی و کاربردی هزینه شدن اعتبارات را دارد. ما در تمام حوزه‌ها این حساسیت را به کار خواهیم بست.
وزیر بهداشت در ادامه به اظهارات رئیس‌جمهور درباره کاهش ۱۰ درصدی سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت تا پایان امسال اشاره کرد و افزود: البته رئیس‌جمهور با بزرگواری عنوان کردند که به دنبال اقدامات در نظر گرفته شده، تا پایان سال کاهش ۱۰ درصدی هزینه‌های مردم را در این حوزه شاهد خواهیم بود. البته امیدواریم که بیشتر از این ارقام، کاهش سهم مردم در هزینه‌های سلامت را شاهد باشیم.
وی به فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها اشاره کرد و گفت: در این مقطع زمانی کشور نیازمند فداکاری است. کمبودهایی به ویژه در مناطق محروم و حاشیه شهرها وجود دارد. بر این اساس افرادی که نیازی به ۴۵ هزار تومان یارانه‌ها ندارند، حتی خودشان می‌توانند در قالب خیرین سلامت، منشا خیر شوند. این فرهنگ باید عمومی شود تا به این ترتیب بتوانیم کمبودها را برطرف و به مناطق محروم کمک کنیم.
هاشمی با بیان اینکه پیش از این کم لطفی‌هایی به حوزه سلامت صورت گرفته، به مشکلات دولت در سال گذشته برای پرداخت یارانه نقدی و همچنین اقدامات انجام شده در زمینه کنترل تورم اشاره کرد و ادامه داد: بی‌تردید در مقطع فعلی موارد توسط مجلس و دولت جبران خواهد شد. هیئت وزیران مشکل مردم در این حوزه را درک می‌کند. باز هم تاکید می‌کنم که کشور در مقطع فعلی نیازمند فداکاری است.
وزیر بهداشت درباره سهم بخش بهداشت و درمان از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: آنچه که قطعیت دارد، اختصاص ۶۸۰۰ میلیارد تومان به حوزه سلامت از محل هدفمندی است. البته ۴۸۰۰ تومان آن مستقیما از محل اختصاص ۱۰ درصد هدفمندی یارانه‌هاست و ۲۰۰۰ میلیارد تومان آن را نیز رئیس جمهور اضافه در نظر گرفته‌اند. در مجموع این ۶۸۰۰ میلیارد تومان کف پرداختی به حوزه سلامت از محل هدفمندی است. هر چه قدر که مردم نیز کمک کنند، در کمک به مستمندان، خانواده‌های بی‌سرپرست، بیمه بیکاری، درمان و... موثر خواهد بود.
وی در پاسخ به این سئوال که منابع حاصل از هدفمندی قرار است در چه حوزه‌هایی هزینه شود؟ افزود: به این منظور ۹ بسته خدمتی در نظر گرفته شده است. شاید بتوان گفت که از این محل، مهم‌ترین اتفاق در حوزه ویزیت بیماران و بیمه خواهد بود. به این منظور بخشی برای بیمه نیازمندان و بخشی نیز برای بیمارانی که به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت زیر خط فقر می‌روند، پیش‌بینی شده است.
هاشمی به اقدامات انجام شده از سوی مددکاری بیمارستانها جهت شناسایی و کمک به بیمارانی که به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت، زیر خط فقر می‌روند اشاره کرد و گفت: در حال حاضر ۴.۵ درصد بیماران سالانه به دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت زیر خط فقر می‌روند. این در حالی است که بر اساس برنامه پنجم توسعه، این رقم باید به یک درصد کاهش می‌یافت، اما متاسفانه ۱.۵ درصد افزایش داشته است.
وزیر بهداشت در تشریح بسته‌های خدمتی در نظر گرفته شده جهت هزینه‌کرد اعتبارات ناشی از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: از آنجا که بیمه‌ها به دلیل کمبود اعتبارات در حمایت از بیماران ناتوان بودند، هر از چند گاهی یکی از بسته‌های حمایتی‌شان را از فهرست تعهداتشان خارج می‌کردند. به این ترتیب است که اکنون ۳۷ درصد هزینه‌های جیب بیماران بابت فرانشیز پرداخت می‌شود. این در حالی است که این رقم طبق قانون باید ۱۰ درصد باشد. به این منظور دولت ۳۰۰۰ میلیارد تومان در نظر گرفته تا مردم تنها همان ۱۰ درصد فرانشیز را بپردازند.
وی در این باره ادامه داد: این امر در سالم‌سازی محیط‌های درمانی بسیار موثر است. چرا که به این ترتیب هیچ رابطه مالی میان پزشک و بیمار وجود نخواهد داشت. قول داده‌ایم که این اقدام را پس از پایان ثبت‌نام مردم برای یارانه‌ها، شروع کنیم. البته این موضوع مرحله به مرحله اتفاق می‌افتد. به این ترتیب طی مدت زمانی دو ماهه بیش از ۹۰ درصد اقلام مورد نیاز بیماران در بیمارستانها تامین خواهد شد.
وزیر بهداشت تدوین بسته حمایت از زایمان طبیعی را از دیگر بسته‌های تدوین شده جهت هزینه کرد درآمد ناشی از هدفمندی یارانه‌ها عنوان کرد و افزود: به دلیل سلامت مردم، لازم است از شیوع سزارین پیشگیری شود. البته مردم خود باید در این زمینه تصمیم‌گیری کنند اما باید آموزشهای لازم به مردم داده شود. راهکار جلوگیری از شیوع سزارین، واقعی دیدن تعرفه‌های زایمان طبیعی و حمایت بیمه‌هاست. در عین حال مراکز درمانی، ماماها و متخصصان نیز باید در این زمینه کمک کنند.
هاشمی، اورژانسها را از دیگر نقاطی عنوان کرد که اعتبارات ناشی از هدفمندی یارانه‌ها در آن هزینه خواهد شد و گفت: در حال حاضر تنها در یکی دو نقطه کشور از پوشش هوایی اورژانس برخورداریم. صحبت‌هایی با ستاد کل ارتش صورت گرفته تا با کمک آنها در ۲۴ نقطه به ویژه در نقاط دوردست که به دلیل عدم دسترسی و عدم وجود امکانات مناسب تلفاتمان بیشتر است، اورژانس هوایی داشته باشیم.
وی همچنین به اقدامات در نظر گرفته شده برای ساماندهی هتلینگ بیمارستانها اشاره کرد و افزود: تا چه زمانی باید اتاق هشت تخته و ۹ تخته داشته باشیم؟ برخی بیمارستانها هنوز تخت‌های ۵۰ سال پیش را دارند. تشک‌ها و تهویه نامناسب است و در شان بیماران نیست. در مجموع به دلیل تعرفه‌های غیرواقعی، بیمارستانها در بخش دولتی زیان‌ده هستند. انتظار آن است که از حضور بخش خصوصی و خیرین در حوزه سلامت استفاده شود. چرا که نظام درمان باید طوری طراحی شود که تصدی‌گری ما کاهش یابد. در مجموع پول ناشی از هدفمندی یارانه‌ها باید در جهت حمایت از مردم هزینه شود و به این ترتیب بخش دولتی باید توانمند شده و کیفیت خدمات افزایش یابد.
وزیر بهداشت در پاسخ به سئوالی درباره هزینه‌های دارویی مردم با اجرای فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها، گفت: واقعیت آن است که قیمت دارو هر سال گران می‌شود. تورمی حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد نیز پیش‌بینی می‌شود که البته امیدواریم با رونق اقتصادی، اعداد و ارقام مربوط به تورم کمتر شود.
هاشمی ضمن تاکید بر لزوم صرفه‌جویی در مصرف داروهای خارجی، ادامه داد: مصرف داروهای گران قیمت را کنترل خواهیم کرد چرا که متاسفانه قاچاق دارو در کشور وجود دارد. البته قاچاق دارو از مراکز دولتی نیست، اگر هم باشد بسیار انگشت‌شمار است. قاچاق دارو عمدتا به غیر از بیمارستانها مربوط می‌شود. در سال گذشته به دنبال فراوانی و در دسترس بودن دارو بودیم، امسال نیز به قیمت‌ها توجه خواهیم داشت. این امر کاری مدیریتی است و ارتباطی به هدفمندی یارانه‌ها ندارد.
وی در این باره ادامه داد: با تحقق سهم سلامت از هدفمندی یارانه‌ها، اتفاقی که در حوزه دارو می‌افتد آن است که داروهای تحت پوشش بیمه افزایش یابد. به عنوان مثال سال گذشته بخشی از داروهای نازایی تحت پوشش بیمه قرار گرفت که تعداد این داروها می‌تواند افزایش یابد.
وزیر بهداشت درباره زمان پرداخت ۶۸۰۰ میلیارد تومان سهم سلامت از هدفمندی یارانه‌ها، گفت: در حال حاضر ۲۰۰۰ میلیارد تومان در حساب دانشگاههای علوم پزشکی وجود دارد اما به منظور درست هزینه شدن آن، این اعتبار بلوکه شده است. همزمان با واریز نقدی یارانه‌ها، ۴۸۰۰ میلیارد تومان مابقی نیز به حساب دانشگاه‌ها واریز خواهد شد. بر این اساس می‌بینید که خوش‌بینی ما بی‌جهت نیست چرا که در سال ۹۰ و ۹۱ نیز ۱۰ درصد از اعتبارات هدفمندی برای بخش سلامت در نظر گرفته شد اما ریالی از این محل پرداخت نشد.
هاشمی با بیان اینکه در حال حاضر سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت حدود ۷۰ درصد است، افزود: مطمئنم که تا پایان امسال سهم مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت به زیر ۵۵ درصد خواهد رسید و به این ترتیب رضایت بیشتری از سوی مردم ایجاد خواهد شد.
وی در ادامه از مردم خواست که وضعیت حوزه سلامت در مقطع فعلی را با اردیبهشت ماه گذشته مقایسه کنند و گفت: در مقایسه با اردیبهشت ماه سال گذشته می‌توان گفت که اکنون داروها در دسترس مردم وجود دارد و کمبودهای دارویی حداکثر ۳۰ قلم است. قیمت داروها نیز به سال ۹۱ بازگشته است.
وزیر بهداشت همچنین به تدابیر در نظر گرفته شده برای جبران کمبود ۲۵۰۰ پزشک در مناطق محروم و همچنین تامین متخصص مورد نیاز در مناطق کم برخوردار اشاره کرد و افزود: در مورد کمبود پرستار نیز چند طرح بسیار خوب در نظر گرفته‌ایم که استفاده از دانشجویان پرستاری در بالین و خرید خدمت از پرستاران بازنشسته از جمله این طرح‌هاست. البته در عین حال نمی‌خواهیم که تصدی‌گری‌مان را افزایش دهیم. اصرار من به استقرار دانشگاههای علوم پزشکی و اداره هیئت امنایی بیمارستانهاست و حتما این کار را انجام خواهیم داد.
هاشمی در ادامه به پرداخت‌های ناچیز به پرسنل مراکز درمانی و پزشکان و متخصصان به ویژه در مناطق محروم اشاره کرد و افزود: در این دولت قطعا تجهیزات پزشکی پیشرفته را در بیمارستان‌های دولتی خواهیم داشت. به منظور اصلاح وضعیت درآمدی پزشکان و همچنین مراکز درمانی، بر واقعی شدن تعرفه‌ها تاکید داریم. پیش‌بینی‌ام آن است که دولت حمایت ۴۵ درصدی از تعرفه‌های پزشکی ۹۳ داشته باشند. امیدوارم در طول این دولت، عقب‌ماندگی در زمینه تعرفه‌های درمانی جبران و بخش دولتی از طریق قیمت تمام شده خدمات جانی دوباره بگیرد.
وی در ادامه بر لزوم تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر به منظور ایجاد بیمه‌ای قوی، تاکید کرد و گفت: نظارت وزارت بهداشت در سیاست‌گذاری‌ها بسیار مهم است. آرزوی همه ما آن است که بیمه‌ها تجمیع شده و پشتوانه محکم برای حمایت از مردم باشد. امسال باید کمک کنیم موضوع بیمه ها سامان یابد. تجمیع بیمه‌ها، مطالبه مجلس و دولت است. واقعا به دنبال آن هستیم که بیمه‌ها قوی شوند. بیمه باید به موقع مطالبات بیمارستانها، شرکتهای دارویی، داروخانه‌ها و... را بپردازد. از طرف دیگر بیمه‌ها نیز باید همزمان با هدفمندی یارانه‌ها، پولشان را دریافت کنند.
هاشمی با بیان اینکه همکاری بسیار خوبی بین وزارت بهداشت و بیمه‌ها وجود دارد، افزود: باید تا یک سال آینده پول هدفمندی یارانه‌ها به سمت بیمه‌ها برود تا بیمه‌ها در حمایت از مردم قوی شوند.
ارسال نظر