کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی با یک درمان

ایسنا: نتایج یک مطالعه بین‌المللی به سرپرستی محققان همیلتون کانادا نشان داد درمان ترکیبی آسپرین، استاتین‌ها و حداقل ۲ داروی فشار خون در دوزهای ثابت می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی عروقی کشنده(CVD) را تا بیش از نصف کاهش دهد.

در تجزیه و تحلیل ترکیبی بیش از ۱۸ هزار بیمار بدون سابقه بیماری‌های قلبی عروقی از سه کارآزمایی بالینی بزرگ، درمان‌های ترکیبی دوز ثابت(FDC) با و بدون آسپرین در مقابل گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفت. درمان‌های ترکیبی دوز ثابت از جمله آسپرین خطر حمله قلبی را ۵۳ درصد، سکته مغزی را ۵۱ درصد و مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی را ۴۹ درصد کاهش می‌دهد.

نتایج این تحقیق مورد استقبال سرپرستان بین‌المللی در تحقیقات قلب و عروق قرار گرفت. هر سال حدود ۱۹ میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر بیماری‌های قلبی عروقی جان خود را از دست می‌دهند و سالانه ۲ برابر این میزان دچار سکته قلبی یا مغزی می‌شوند.

محققان این تحقیق بیان می‌کنند حدود ۸۰ درصد از حوادث قلبی عروقی در افراد بدون سابقه قبلی چنین بیماری رخ می‌دهد؛ به این معنی که در صورت پیشگیری از اکثر حملات قلبی، سکته‌های مغزی و مرگ‌های مرتبط در جهان، راهبردهای پیشگیرانه موثر از جمله دارو در افراد بدون بیماری قلبی عروقی ضروری است.

فیلیپ جوزف، استادیار پزشکی در دانشگاه مک مستر، محقق در موسسه تحقیقات سلامت جمعیت و متخصص قلب در علوم بهداشتی همیلتون کانادا، در این زمینه می‌گوید: این ترکیب، جداگانه یا به‌ صورت پلی‌پیل(داروهای ترکیبی) به‌ طور قابل‌ توجهی رویدادهای بیماری‌های قلبی عروقی کشنده و غیرکشنده را کاهش می‌دهد.

بیشترین اثرات با درمان‌هایی که شامل عوامل کاهش‌دهنده فشار خون، استاتین و آسپرین با هم است، مشاهده می‌شود که می‌تواند حوادث قلبی و عروقی کشنده و غیرکشنده را تا نصف کاهش دهد.

مزایا در سطوح مختلف فشار خون، سطح کلسترول و با دیابت یا بدون آن یکسان است و مزایای بیشتری ممکن است در افراد مسن ایجاد شود.

جوزف اولین محقق تحقیق متاآنالیز موسسه تحقیقات سلامت جمعیت(PHRI) از دانشگاه مک مستر و علوم بهداشت همیلتون است. سلیم یوسف، مدیر اجرایی موسسه و استاد برجسته دانشگاه در مک مستر، محقق اصلی این تحقیق است. در این مطالعه محققانی از ۱۳ کشور و شرکت‌کنندگانی از ۲۶ کشور و همه قاره‌های جهان شرکت کردند.

پیش از این تصور می‌شد که راهبردهای درمانی درمان‌های ترکیبی دوز ثابت که توسط محققان آزمایش شده است، به‌ طور قابل‌ توجهی رویدادهای بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد و هنگامی که در فرمول دارویی یک قرص استفاده می‌شود، پلی‌پیل نامیده می‌شود اما اثبات مزایای آن تا ۲ سال گذشته در دسترس نبوده است.

مفهوم قرص ترکیبی برای اولین مرتبه به‌ طور دقیق ۲۰ سال پیش به‌ عنوان یک راهبرد برای کاهش چشمگیر بیماری‌های قلبی عروقی در جمعیت و همچنین در افرادی که از قبل حمله قلبی یا سکته مغزی داشته‌اند، مطرح شد.

نتایج آزمایش‌های اولیه نشان داد که پایبندی بیمار بهبود یافته به رژیم‌های درمانی و کنترل بهتر عوامل خطرزا با استفاده از پلی‌پیل در مقایسه با استفاده از داروهای منفرد، مراقبت‌های معمول یا دارونما، بهتر است.

یوسف می‌گوید: این نتایج بسیار بزرگ است و استفاده گسترده از آن می‌تواند بین ۵ تا ۱۰ میلیون نفر را که سالانه دچار سکته مغزی، حمله قلبی یا مرگ ناشی از این شرایط می‌شوند، نجات دهد.

وی افزود: من می‌توانم آینده‌ای را با توسعه یک پلی‌پیل قوی‌تر ببینم که در آن ما می‌توانیم بیماری‌های قلبی عروقی را ۶۵ یا ۷۰ درصد در سراسر جهان کاهش دهیم و حتی مزایای بیشتری را به‌ دنبال داشته باشیم.

با توجه به این‌که همه اجزای پلی‌پیل معمولی و کم هزینه هستند، پلی‌پیل‌ها را می‌توان با هزینه‌های اندک در اختیار افراد قرار داد و به احتمال زیاد، بسیار مقرون‌به‌صرفه هستند.

محققان یافته‌های خود را از ترکیب داده‌های سه مطالعه بزرگ در مجموع ۱۸ هزار نفر که به مدت ۵ سال مورد بررسی قرار گرفتند، جمع آوری کردند که شامل مطالعه بین‌المللی ا Polycap (TIPS) -۳ (یک پلی‌سیل ترکیبی دوز ثابت پنج در یک)، ارزیابی پیشگیری نتایج قلبی(HOPE) -۳ و کارآزمایی تصادفی خوشه‌ای عمل‌گرا(PolyIran )بود.

سایر کارشناسان و سازمان‌های بین‌المللی نتایج این تحقیق را تحسین کردند.

پروفسور فائوستو پینتو، رئیس فدراسیون جهانی قلب اظهار کرد: فدراسیون جهانی قلب(WHF) متعهد به ارتقای سلامت قلب و عروق برای همه، در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه با کاهش بار بیماری‌های قلبی عروقی در سراسر جهان است. ارائه یک روش کم هزینه با استفاده از ترکیب دوز ثابت برای کاهش بیماری‌های قلبی عروقی در حدود ۵۰ درصد فوق‌العاده است و یک فرصت بزرگ برای مقابله با این بیماری در سطح جهانی است که تاثیر بالقوه عمده‌ای بر زندگی مردم دارد. فدراسیون جهانی قلب استفاده از پلی‌پیل در دهه گذشته را حمایت کرده است و این نتایج شواهد محکمی برای تقویت راهبرد حمایت جهانی ما ارائه می‌دهد.

سر جرمی فرار، مدیر موسسه خیریه ولکام تراست (Wellcome Trust ) گفت: این موسسه بر اساس توصیه‌هایی که از کارگاهی که با سازمان بهداشت جهانی در لندن در آگوست ۲۰۰۱ تشکیل شد، یکی از سه مطالعه عمده‌ای که در تجزیه و تحلیل گنجانده شده است را پشتیبانی کرد. این موسسه متعهد به ارزیابی راه‌حل‌های کم هزینه و کاربردی گسترده برای بیماری‌های شایع ازجمله بیماری‌های قلبی عروقی شده است. ما خوشحالیم که حمایت ما به توسعه شواهد محکمی کمک کرده است که نشان می‌دهد، پلی‌پیل یا ترکیبات دوزهای ثابت شامل کاهش‌دهنده فشار خون، استاتین‌ها و آسپرین می‌تواند بیماری‌های قلبی عروقی را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهند.