تستی متفاوت برای بایدن؛ شما هم قبول می‌شوید؟

روزیاتو: بعد از گاف های متعدد اخیر رئیس جمهور آمریکا، پزشکان خواستار انجام تست های شناختی بر روی جو بایدن و انتشار نتایج آن شده اند تا ثابت شود که او صلاحیت خدمت در این پست را دارد.

کارشناسان حالا بر لزوم شفاف سازی کاخ سفید درباره ی وضعیت سلامت ذهنی رئیس جمهور آمریکا تأکید دارند.

آزمون استاندارد برای زوال عقل، آزمون ارزیابی شناختی مونترال (Montreal Cognitive Assessment) است، تستی ۱۰ دقیقه ای که در سال ۱۹۹۶ برای متخصصان و به منظور تشخیص نارسایی شناختی خفیف، از نشانه های اولیه ی زوال عقل، طراحی شد.

در این آزمون تمرکز، توجه، حافظه، زبان، محاسبات، جهت یابی، عملکردهای اجرایی و مهارت های بصری مورد بررسی قرار می گیرد.

دونالد ترامپ، رئیس جمهور سابق آمریکا که در سال ۲۰۱۸ این آزمون را با موفقیت انجام داد، اخیراً بار دیگر با آن خودنمایی کرده و خواستار انجام آن توسط رئیس جمهوری فعلی آمریکا شده است.

اما آیا شما هم می توانید این آزمون را با موفقیت پشت سر بگذرانید؟

۱- اتصال متناظر

تست: از بیمار خواسته می شود که ۵ عدد و ۵ حرف را (۱ تا ۵ – A تا E) از اول به آخر باهم جفت و آن ها را با خط به یکدیگر متصل کند (۱ را به A متصل کند، ۲ را به B و غیره).

امتیازدهی: اگر جفت سازی ها درست باشد، یک امتیاز تعلق می گیرد: یک به A، دو به B، سه به C، چهار به D و پنج به E. هیچ یکی از خطوط نباید یکدیگر را قطع کنند. اگر بیمار مرتکب اشتباهی شود که بلافاصله آن را تصحیح نکند، هیچ امتیازی تعلق نمی گیرد.

۲- مهارت های بصری – ساختنی (مکعب)

تست: مکعب رسم شده را از نو ترسیم کنید.

مکعب جدید باید عیناً مانند مکعب ترسیم شده در آزمون باشد.

امتیازدهی: اگر مکعب درست ترسیم شود (مثلاً سه بعدی باشد، همه ی خطوط آن کشیده شده باشد، هیچ خط اضافی ای نداشته باشد، خطوط با یکدیگر نسبتاً موازی باشند و طول آن ها یکسان باشد) یک امتیاز تعلق می گیرد. اگر هر کدام از موارد ذکر شده رعایت نشده باشد، هیچ امتیازی تعلق نمی گیرد.

۳- مهارت های بصری – ساختنی (ساعت)

تست: یک ساعت رسم کنید، همه ی اعداد آن را بگذارید و عقربه های آن را روی ساعت ۱۱:۱۰ تنظیم کنید.

امتیازدهی: به هر کدام از موارد زیر یک امتیاز تعلق می گیرد:

– طرح کلی ساعت (یک امتیاز): شکل ساعت باید گرد باشد و صرفاً نقص های مختصر قابل قبول است (مثلاً نقص اندک در فرم دایره).

– اعداد (یک امتیاز): همه ی اعداد ساعت باید گذاشته شده باشند و هیچ عدد اضافی ای وجود نداشته باشد؛ ترتیب اعداد و محل قرارگیری حدودی آن ها در چهار ربع ساعت هم باید صحیح باشد. نوشتن اعداد به شکل رومی قابل قبول است. اعداد را بیرون دایره ی ساعت نیز می توان قرار داد.

– عقربه ها (یک امتیاز): هر دو عقربه باید ترسیم شده و زمان مورد نظر را به شکل صحیح نشان داده باشند. عقربه ی ساعت شمار باید به طور واضحی کوتاه تر از عقربه ی دقیقه شمار باشد. محل اتصال عقربه ها باید در وسط دایره ی ساعت باشد.

در صورت عدم رعایت هر یک از این موارد، امتیاز مربوط به آن تعلق نمی گیرد.

۴- نام بردن

تست: نام حیوانات ترسیم شده را بیان کنید.

شیر – کرگدن – شتر

امتیازدهی: یک امتیاز برای هر پاسخ صحیح تعلق می گیرد.

۵- حافظه

تست: پزشک فهرستی از کلمات را می خواند که بیمار باید آن ها را به خاطر بسپارد. در پایان، بیمار باید هر کدام از کلمات را که به خاطر دارد، بگوید. ترتیب کلمات اهمیتی ندارد.

پزشک در مجموع ۵ کلمه را با سرعت یک کلمه در هر ثانیه می خواند.

صورت – مخمل – کلیسا – بابونه – قرمز

همزمان با آنکه بیمار کلمات را بیان می کند، پزشک فهرست کلمات را بررسی می کند.

خود بیمار تعیین می کند که چه زمانی می تواند همه ی کلمات را بیان کند.

پزشک بار دیگر فهرست کلمات را می خواند. در پایان، بیمار باید دوباره همه ی آن ها را به خاطر بسپارد.

بار دیگر، همانطور که بیمار کلمات را بیان می کند، پزشک فهرست کلمات را بررسی می کند.

این بار نیز خود بیمار تعیین می کند که چه زمانی می تواند همه ی کلمات را بیان کند.

در پایان، پزشک بدون مقدمه از بیمار می خواهد که ۵ کلمه را بیان کند.

امتیازدهی: در صورت داشتن اشتباه، هیچ امتیازی تعلق نمی گیرد و امتیاز منفی دریافت می شود.

۶- توجه

تست (اعداد):

به خاطر آوردن اعداد: پزشک فهرستی متشکل از ۵ عدد را با سرعت یک عدد در هر ثانیه می خواند؛ بیمار باید آن ها را دقیقاً به همان شکل خوانده شده، به خاطر بسپارد:

۴ – ۵ – ۸ – ۱ – ۲

به خاطر آوردن اعداد به صورت معکوس: پزشک ۳ عدد را با سرعت یک عدد در هر ثانیه می خواند؛ بیمار باید آن ها را به صورت معکوس بیان کند:

۲ – ۴ – ۷

امتیازدهی: در هر مورد برای یادآوری طبق ترتیب صحیح، یک امتیاز تعلق می گیرد.

تست (حروف):

پزشک فهرستی از حروف را با سرعت یک حرف در هر ثانیه می خواند. هر بار که به حرف A می رسد، بیمار باید به دست خود ضربه بزند.

F   B   A   C   M   N   A   A   J   K   L   B   A   F   A   K   D   E   A   A   A   J   A   M   O   F   A   A   B

امتیازدهی: در صورت نداشتن هیچ اشتباهی یا تنها یک اشتباه (مثلاً بیمار تنها یک بار برای حرف دیگری جز A به دست خود ضربه زده باشد) یک امتیاز تعلق می گیرد.

تست (ریاضی):

بیمار از عدد ۱۰۰ شروع می کند و باید هر بار ۷ عدد کسر کند و آنقدر این کار را ادامه دهد تا پزشک دستور توقف دهد:

۶۵ – ۷۲ – ۷۹ – ۸۶ – ۹۳ – ۱۰۰

امتیازدهی: در مجموع ۳ امتیاز تعلق می گیرد.

– اگر هیچ تفریق صحیحی انجام نشده باشد، هیچ امتیازی تعلق نمی گیرد.

– برای تنها یک تفریق صحیح، یک امتیاز تعلق می گیرد.

– برای ۲ یا ۳ تفریق صحیح، ۲ امتیاز تعلق می گیرد.

– برای ۴ یا پنج تفریق صحیح، ۳ امتیاز تعلق می گیرد.

اگر اولین تفریق غلط اما در تفریق های بعدی الگوی کسر ۷ عددی رعایت شده باشد، باز هم تمامی امتیاز تعلق می گیرد. مثلاً اگر بیمار بگوید: ۶۴ – ۷۱ – ۷۸ – ۸۵ – ۹۲ . گرچه عدد ۹۲ صحیح نیست، اما تمامی اعداد بعد از آن با کسر صحیح ۷ عددی به دست آمده اند، به این معنی که تنها یک اشتباه رخ داده و در نتیجه، تمامی ۳ امتیاز تعلق می گیرد.

۷- تکرار جملات

تست:

گام اول: پزشک این جمله را می خواند و بیمار باید آن را عیناً تکرار کند: «فقط می دانم که جان آن کسی است که امروز کمک می کند.»

گام دوم: پزشک سپس جمله ی دیگری را می خواند که بیمار باید آن را هم تکرار کند: «وقتی سگ ها در اتاق بودند گربه همیشه زیر مبل پنهان می شد.»

امتیازدهی: یک امتیاز برای هر جمله ی صحیح تعلق می گیرد.

– جمله باید عیناً تکرار شود.

– از هیچ کلمات معادلی نباید استفاده شود (مثلاً گفتن “پنهان می شود” به جای “پنهان می شد”).

۸- روانی کلامی

تست: پزشک یک حرف تعیین می کند (ف) و بیمار باید کلماتی را بیان کند که با این حرف شروع می شوند. بیمار باید در عرض ۶۰ ثانیه بتواند ۱۱ کلمه یا بیشتر را بیان کند.

– کلمات نباید اسم خاص باشند، مثلاً فلورنس یا فرانسیس.

– کلمات نباید هم خانواده باشند (مثل فامیل و فامیلی).

امتیازدهی: در صورت نام بردن از ۱۱ کلمه یا بیشتر در عرض یک دقیقه، یک امتیاز تعلق می گیرد.

۹- انتزاع

تست: بیمار باید رابطه ای که میان کلمات بخصوصی وجود دارد را بیان کند (مثلاً پرتقال و موز؛ قطار و دوچرخه؛ خط کش و ساعت).

می توان یک مورد را به عنوان تمرین با بیمار کار کرد (پرتقال و موز) اما ۲ مورد بعدی امتیازدار است (قطار و دوچرخه؛ ساعت و خط کش).

امتیازدهی: یک امتیاز برای بیان صحیح رابطه ی دو مورد آخر.

پاسخ های قابل قبول:

– قطار و دوچرخه: وسیله ی نقلیه و سفر هستند.

– خط کش و ساعت: وسیله ی اندازه گیری هستند.

پاسخ های غیر قابل قبول:

– قطار و دوچرخه: چرخ دارند.

خط کش و ساعت: عدد دارند.

۱۰- یادآوری با تأخیر

تست: تاریخ دقیق زمان شرکت در تست و نام مکانی در آن هستید، از جمله شهر محل حضورتان را بگویید.

امتیازدهی: یک امتیاز به هر پاسخ صحیح تعلق می گیرد. در صورت داشتن هر اشتباهی، هیچ امتیازی تعلق نمی گیرد.

مجموع امتیازات:

امتیازات کسب شده از هر تست با یکدیگر جمع می شوند. اگر بیمار کمتر از ۱۲ سال تحصیل رسمی داشته باشد، یک امتیاز اضافه نیز دریافت می کند.

– حدود ۱۶: سلامت شناختی یک بیمار مبتلا به آلزایمر

– حدود ۲۲: سلامت شناختی فردی با نقص شناختی خفیف

– بالای ۲۶: نرمال

– ۳۰: امتیاز کامل