شرایط پرداخت مستمری از کارافتادگی

خبرگزاری آنا: شرایط پرداخت مستمری از کارافتادگی به بیمه شدگان تأمین اجتماعی از سوی این سازمان اعلام شد.

بر اساس قوانین سازمان تأمین اجتماعی، در صورتی که بیمه شده این سازمان طبق نظر کمیسیون پزشکی ٦٦ درصد و بیشتر از توان خود برای کار را از دست داده باشد، چه این صدمه بر اثر حوادث ناشی از کار و بیماری حرفه‌ای باشد و یا اینکه بر اثر حوادث و بیماری‌های عادی بیمه شده باشد، از کار افتاده کلی شناخته می‌شود.

بر اساس ضوابط سازمان تأمین اجتماعی در صورتی که از کارافتادگی بیمه شده بین ١٠ تا ٣٣ درصد باشد و بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از کار دچار آسیب شده باشد استحقاق دریافت غرامت مقطوع نقص عضو را خواهد داشت.

بر این اساس اگر میزان کاهش توانایی کار بیمه شده بر اساس نظر کمیسیون پزشکی بین ٣٣ تا ٦٦ درصد باشد، در صورتی که صدمه وارده به بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از کار باشد وی از کار افتاده جزئی ناشی از کار شناخته می‌شود.

برپایه این گزارش، چنانچه بیمه شده‌ای در اثر حوادث غیر ناشی از کار و یا بیماری‌های عادی آسیب دیده و توانایی خود را حسب نظر کمیسیون‌های پزشکی پیش بینی شده در قانون تأمین اجتماعی به صورت کامل از دست بدهد در چارچوب قانون و با احراز شرایط قانونی مورد حمایت قرار می‌گیرد که در این صورت مستمری تنها به بیمه شده‌ای تعلق می‌گیرد که ظرف ١٠ سال قبل از تاریخ وقوع حادثه غیر ناشی از کار یا شروع بیماری منجر به از کار افتادگی کلی، دارای یک سال سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان بوده و نیز ظرف یک سال قبل از تاریخ وقوع حادثه یا بیماری مورد بحث دارای ٩٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه باشند.

بیمه شدگانی که طبق نظریه پزشک معالج به عنوان از کار افتاده کلی معرفی می‌شوند در صورتی که نظر پزشک معالج توسط کمیسیون پزشکی تأیید شود برای برقراری مستمری از کارافتادگی باید با در دست داشتن نظریه کمیسیون‌های پزشکی بدوی یا تجدید نظر، تصویرشناسنامه بیمه شده و افراد تحت تکفل خویش، کارت ملی و تصویر سند ازدواج به آخرین شعبه تأمین اجتماعی که دریافت کننده حق بیمه آنان است، مراجعه کنند.