بررسی انواع توده های سینه در زنان

پزشکان بدون مرز: سرطان سینه از کشنده ترین سرطان ها در میان خانم ها به شمار می آید و بسیاری از خانم ها در معاینات خانگی یا ماموگرافی های خود با توده هایی روبه رو می شوند که اکثرشان خوش خیم هستند اما با این حال به شدت نگران می شوند؛ اینکه آیا این توده ها در آینده تبدیل به سرطان خواهند شد یا خیر؟

توده هایی که در پستان یافت می شوند، انواع مختلف دارند اما شایع ترین آنها که بسیاری از خانم ها با آن روبه رو می شوند عبارتند از: فیبروآدنوم ها، کیست ها، توده های ناشی از التهاب و عفونت، بیماری فیبروکیستیک سینه، نکروز چربی و برخی توده های اختصاصی دیگر که به طور مختصر با علائم و درمان این توده ها آشنا می شویم.

تغییرات فیبروکیستیک پستان از حالت های شایع در بین خانم هاست که تا ۹۹ درصد با درمان های غیر جراحی برطرف می شود. فیبروکیستیک سینه در حقیقت یک بیماری محسوب نمی شود بلکه بروز تغییراتی در سینه خانم هاست که با درد و تورم سینه ها قبل از عادت ماهانه و بهبود نسبی آن بعد از اتمام عادت ماهانه همراه است.

تقریبا ۸۰ در صد ازخانم ها در دوره ای از زندگی خود این حالت را تجربه می کنند اما شدت آن در افراد مختلف یکسان نیست. در مواردی که درد خفیف است تجویز ویتامین ها و پرهیز از مواد محرکی چون قهوه، چای غلیظ، نسکافه و کاکائو در تسکین درد موثر است اما اگر درد شدید و آزار دهنده باشد داروهای دیگری تجویز خواهند شد.

کدام کیست ها را باید جراحی کرد؟

کیست ها توده هایی با دیواره ظریف و حاوی مایع هستند، درست مانند یک توپ پینگ پنگ که از آب پر شده باشد. این کیست ها در هر جای بدن از جمله سینه می توانند ایجاد شوند و بسیار شایع هستند طوری که تعداد زیادی از خانم ها ممکن است یک یا چند کیست در یک یا هر دو سینه خود داشته باشند.

کیست ها علت خاصی ندارند اما به نظر می رسد که با وضعیت هورمونی فرد در ارتباط باشند، با این حال وجود کیست لزوما به معنای اختلال هورمونی در یک خانم نیست. خوشبختانه کیست ها در اغلب موارد خوش خیم هستند و مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کنند.

برای درمان آنها اگر با درد همراه باشد می توان از داروهای خوراکی استفاده کرد.

اگر کیست بزرگ باشد یا پزشک تشخیص دقیق تر را لازم بداند، اقدام به تخلیه آن با سوزن ظریف خواهد کرد که کار بسیار راحت و بدون دردی است و به صورت سرپایی انجام می شود. اگر کیست های کوچک مشکوک باشند می توان آنها را با هدایت سونوگرافی تخلیه کرد و نمونه را برای بررسی سلولی به آزمایشگاه فرستاد.

در اغلب موارد اقدامات فوق برای درمان کیست کافی است اما به ندرت عمل جراحی نیز لازم می شود؛ برای مثال درکیست هایی که مایع داخل آنها خونی باشد یا در کنار آنها توده ای دیگر نیز مشاهده شود یا اگر پس از چند بار تخلیه و به فاصله کوتاه از زمان تخلیه کیست عود کند یا اگر قسمتی از آنها سفت یا توپر باشد یا اگر مشکوک به بدخیمی باشند، نیاز به جراحی وجود دارد.

فیبرو آدنوم ها

توده هایی که در زنان جوان شایع تر است

فیبرو آدنوم ها شایع ترین تومورهای خوش خیم پستانی هستند که بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۵ ساله دیده می شود اما در نوجوانان هم ممکن است دیده شوند. قبل از ۲۵ سالگی فیبرو آدنوم های پستان از کیست ها شایع ترند و موجب اضطراب و هراس در این گروه از بانوان می شوند.

این توده ها ممکن است دوطرفه (در هر دو پستان) باشند و گاهی تعداد آنها به چند عدد در هر سینه می رسد. معمولا در صورتی که تشخیص فیبرو آدنوم برای پزشک مسجل باشد نیازی به عمل جراحی وجود ندارد اما اگر توده رو به رشد باشد یا اندازه آن در حدی بزرگ باشد که خارج کردن آن ترجیح داده شود، اقدام جراحی لازم می شود. این عمل ساده و بی خطر است و از نظر زیبایی نیز مشکل خاصی در سینه ایجاد نمی کند زیرا با یک برش بسیار کوچک انجام می شود و با بخیه ظریف و قابل جذب ترمیم می شود.

توده های عفونی والتهابی

توده های التهابی بر اثر عواملی نظیر عفونت ایجاد می شوند. التهاب ایجاد شده در بافت پستان سبب می شود توده یا سفت شدگی در سینه لمس شود. حتی گاهی با به داخل کشیدن پوست یا نوک سینه علائم سرطان را تقلید می کند.

عفونت های بافت پستان اغلب در خانم های شیرده اتفاق می افتند اما گاهی در افراد دیگر نیز مشاهده می شوند. درمان اولیه این توده ها استفاده از آنتی بیوتیک است و بیماران باید سریعا به پزشک مراجعه کنند و دارو دریافت کنند چراکه این التهاب ممکن است تبدیل به آبسه شود. در این صورت نیاز به تخلیه با عمل جراحی پیدا می کند.

برخی اوقات عفونت های قارچی در سینه ایجاد التهاب می کنند که در این موارد نیاز به درمان با داروهای خاص وجود دارد.

گاهی نیز علت التهاب ناشناخته است و میکروب خاصی را نمی توان در کشت های انجام شده یافت. در این مورد نیز درمان های خاصی وجود دارد که به خوبی بیماری را کنترل می کنند.

نکروز چربی

توده ای که براثر ضربه ایجاد می شود

اغلب در سینه های بزرگ بر اثر وارد آمدن ضربه، نسوج چربی آسیب دیده و به صورت توده ای بدون درد احساس می شود. این ضایعه نیاز به درمان خاصی ندارد و اغلب خود به خود از بین می رود اما در بعضی موارد چون با ضایعه بدخیم از نظر ظاهری قابل افتراق نیست، نیاز به نمونه برداری و خارج کردن دارد.


باید توجه داشت هر توده ای که بعد از ضربه ایجاد می شود، نکروز چربی نیست. گاهی ضربه عاملی برای دقت بیشتر خانم ها به سینه و کشف توده هایی می شود که از قبل وجود داشته اما به دلیل اینکه درد نداشته از نظر پنهان مانده اند بنابراین توده هایی که بعد از ضربه کشف می شوند، باید تحت بررسی کامل قرار گیرند.

فورا نمونه برداری کنید

مطلبی که در مورد تمام توده های خوش خیم باید تأکید کرد این است که تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن توده با پزشک متخصص است. اگر پزشک برای تشخیص دقیق، نمونه برداری یا عمل جراحی را توصیه کرد باید در اولین فرصت آن را انجام دهید چون ضرر یک نمونه برداری ساده بسیار کمتر از تشخیص ندادن و به تعویق انداختن درمان یک توده بدخیم (سرطانی) است. به یاد داشته باشید که سرطان سینه قابل درمان است به شرطی که در تشخیص و درمان آن اهمال نکنیم.