درد قفسه سینه از چه خبر میدهد؟

وب‌سایت پزشکان بدون مرز: شايد براي شما هم اتفاق افتاده باشد كه نوعي حس سنگیني يا درد خفيف و مبهم در سينه‌‌تان داشته باشيد و بترسيد كه آيا اين دردي كه داريد از قلب‌تان است يا چيز ديگري. اگر اين مشكل را داريد حتما اين مطلب را با دقت بخوانيد چراكه پاسخ سؤالات‌تان را مي‌توانيد در اين مطلب پيدا كنيد.

شباهت‌های این دو درد

دكتر هاري كرنر، مدير مركز پيشگيري بيماري‌هاي قلبي دانبري مي‌گويد: «ما مشكل سوزش پشت جناغ سينه و درد پشت قفسه سينه را با نام heartburn (سوزش قلب) مي‌شناسيم چرا كه تفكيك اين ۲ درد از هم بسيار مشكل است اما راه‌‌هايي براي حدس زدن اينكه كدام اين دردها از كدام عضو نشات گرفته وجود دارد.»

بي‌دليل سوار آمبولانس نشويد

خيلي از انسان‌ها دردهاي خفيف يا احساس سوزش يا گزگز كردن روي سينه خود را در زمان‌های متفاوت و در شرايط مختلف تجربه مي‌كنند. به طور معمول همه آنها در چنين مقاطعي از خودشان مي‌پرسند كه آيا اين درد ناشي از يك مشكل جدي است يا مسئله مهمي نيست. سؤال معمول در اين ميان اين است كه اين حالت درد قلبي است و يك حمله قلبي يا ناشي از مشكلات گوارشي و سوزش‌هاي سردل و…

برخي از مشكلات گوارش و دردهاي اعضاي سيستم گوارش علائم و نشانه‌هايي شبيه مشكلات قلبي و سكته قلبي دارند اما اين دردها و علائم نتايج متفاوتي را دربر دارد. تاخير در درمان مشكلات قلبي ممكن است زندگي انسان را به خطر بيندازد. از طرف ديگر هيچ كس هم دوست ندارد به‌خاطر دردي كه مي‌شود با يك شربت آنتي‌اسيد آن را ساكت كرد، سوار آمبولانس شود و سر از اورژانس يا بخش ccu دربياورد.

آنهايي كه نبايد تعلل كنند

اولين چيزي كه بايد در مورد درد مهم‌تر يعني درد قلبي به آن دقت كنيد از قول دكتر چنسي كراندل، فوق‌تخصص بيماري‌هاي قلب و عروق در ميشيگان اين‌ است: «افرادي كه سابقه بيماري قلبي ثابت شده دارند و آنهايي كه به علت گرفتگي عروق آنژيوگرافي شده‌اند يا براي آنها استنت قلبي گذاشته شده است يا كساني كه تحت جراحي قلب باز قرار گرفته‌اند به محض بروز كوچك‌ترين علامت‌ها و نشانه‌هايي بايد به اورژانس مراجعه كنند و زمان را از دست ندهند. در مورد اين افراد بايد فرض را بر اين گذاشت كه هر درد سينه‌اي ناشي از مشكلات قلبي-عروقي است.» اما در مورد ديگران چه؟ دكتر كراندل مي‌گويد:‌ «اگر سن‌تان بالاي ۵۰ سال است، سابقه خانوادگي از مشكلات قلبي و عروقي داريد، فشارخون‌تان به طور مزمن يا حاد بالا بوده است، بيماري ديابت داريد يا چاقي و اضافه‌وزن زياد داريد و اگر كاملا بي‌تحرك هستيد بدانيد كه در معرض بيماري‌هاي قلبي قرار دارید، پس بايد مواظب باشيد و دردهاي‌تان را ساده نگيريد.»

۴ نشانه تشخيص

اما جدا از گروه‌هاي پرخطر، بقيه افراد بايد چه كنند؟ دكتر كرامر مي‌گويد: «چند راه براي تشخيص دردهاي قلبي و دردهاي گوارشي وجود دارد. با اين تفكيك درد، شما مي‌‌توانيد بفهميد بايد به اورژانس زنگ بزنيد يا اينكه سراغ درمان‌هاي خانگي و داروهاي بدون نسخه رفته يا نزد پزشك گوارش برويد. اين ۴ كليد تشخيص دردهاي گوارشي از دردهاي قلبي است.

كجاي سينه‌تان درد مي‌كند؟

۱- محل درد كجاست؟

اگر محل دردتان درست وسط سينه و روي جناغ سينه است يا اينكه درد در شانه، فك پايين، گردن يا پشت سينه‌تان داريد اين درد احتمالا درد قلبي است اما اگر احساس سوزش در ناحيه گلو و كمي پايين‌تر از تيروئيد خودتان داشتيد، اگر حس تلخي روي زبان‌تان داشتيد و فكر كرديد كه غذا دارد به گلوي‌تان برمي‌گردد اينها احتمالا نشانه‌هاي درد گوارشي است. در ضمن اين را هم يادتان باشد كه درد در ناحيه شكم ممكن است بيشتر به دلیل دردهاي گوارشي باشد اما نمي‌شود گفت كه هيچ وقت دردهاي قلبي در ناحيه شكم رخ نمي‌دهند.

در استراحت درد داريد يا در زمان فعاليت؟

۲- درد از چه زماني شروع شده است؟

اگر به فاصله بسيار كمي از غذا خوردن دچار سوزش معده و درد پشت جناغ سينه شديد اين احتمالا ناشي از مشكلات گوارشي است به خصوص اگر بلافاصله پس از غذا خوردن دراز كشيديد احتمال بروز مشكلات گوارشي بيشتر است. دردهاي قلبي به طور معمول (اما نه هميشه) پس از فعاليت رخ مي‌دهد. در زمان استراحت معمولا اگر دردي به وجود بيايد درد گوارشي است، دردهاي قلبي به ندرت در زمان استراحت اتفاق مي‌افتد.

عرق مي‌كنيد؟

۳- علائم همراه

دردهاي قلبي و عروقي معمولا با علائمي مثل تنگي نفس، تعريق و عرق كردن صورت يا كل بدن، احساس ضعف و غش، تهوع و سبكي سر و سرگيجه همراه است. اين علامت‌ها معمولا با دردهاي گوارشي همراه نيستند. دكتر جوليان نودين، متخصص قلب در مركز پيوند قلب در پالم بيچ مي‌گويد: «اگر همراه با درد علائمي مثل تعريق و تنگي نفس داشتيد و احساس كلي ضعف و بي‌حالي وجودتان را گرفت اينها احتمالا ناشي از مشكلات قلبی يا عروقی است نه مشكلات گوارشي… البته اين را هم بدانيد كه در زنان معمولا حمله‌هاي قلبي با علائم كلاسيك همراه نيست و اتفاقا بروز مشكلات قلبي در آنها اغلب با اين علائم جانبي همراه است.
اين نكته‌هاي كوچك را به خاطر بسپاريد

۴- چه دارویی مصرف می‌کنید

اگر مشغول مصرف داروي خاصي (مثلا آنتي‌بيوتيك‌ها) هستيد ممكن است اين داروها معده شما را تحت تاثير قرار دهند و آن را اذيت كنند و باعث بروز مشكلات گوارشي شوند در نتيجه احتمالا درد شما يك درد گوارشي خواهد بود. البته يادتان باشد افرادي كه براي مشكلات قلبي قرص يا قرص زيرزباني نيتروگليسيرين مصرف مي‌كنند بايد بدانند كه اين قرص ممكن است روي علائم گوارشي‌شان هم تاثير بگذارد. به سمت اورژانس برويد يا منتظر آمبولانس بمانيد.

مهم‌ترين نكته

يادتان باشد كه هيچ خط‌كشي و هيچ قانون و قاعده كلي در مورد تشخيص دردهاي قلبي و گوارشي وجود ندارد. اگر باوجود تمام علائمي كه در بالا گفته شد باز هم شك داشتيد كه دردتان قلبي هست يا نه حتما با اورژانس تماس بگيريد. اگر هم تا رسيدن اورژانس چند دقيقه وقت داريد يك قرص آسپيرين ترجيحا ۳۲۵ ميلي‌گرم را بجويد.

اگر احساس مي‌كنيد كه آمدن اورژانس خيلي طول مي‌كشد مي‌توانيد با وسيله خودتان به اورژانس مراجعه كنيد اما هرگز خودتان رانندگي نكنيد. يادتان هم باشد كه در اتومبيل خودتان وسيله‌اي براي درمان نداريد اما در آمبولانس نيروهاي آموزش‌ديده و دارو براي برطرف كردن مشكلات حاد دردسترس است.

و نكته آخر اينكه گرما را هم مي‌توان يك ريسك فاكتور عامل مساعدكننده براي مشكلات قلبي دانست. اين به خصوص در دماي بسيار بالا (بالاتر از ۴۰درجه سانتي‌گراد) و هواي رطوبتي صادق است. در زماني كه موج گرما منطقه‌اي را فرا مي‌گيرد ميزان سكته‌هاي قلبي به شدت بالا مي‌رود،‌ براي همين تا حد امكان از قرا گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب پرهيز كنيد و در سايه بمانيد و از شيوه‌هاي مختلف خنك‌تر شدن استفاده كنيد.