اين زنگ خطرهارا جدي بگيريد
سرطانهايي كه سراغ جوانان ميآيند
«بايد خدمتتان عرض كنم كه شما مبتلا به سرطان هستيد!» شنيدن اين جمله همواره ناراحتكننده است و بسياري از خانمها در ۲۰، ۳۰ سالگي حتي نميتوانند شنيدن چنين جملهاي را تصور كنند! اما حقيقت تلخ اين است كه جواني نميتواند مانع ابتلا به بيماريهاي سخت باشد.
در ادامه اين مطلب ميخواهيم به معرفي چند نوع سرطان رايج در خانمهاي زير ۴۰ سال و چگونگي كاهش احتمال ابتلا به اين سرطانها بپردازيم.

نوعي بيماري كه مشخصه آن حالت غيرطبيعي سلولهاي سفيد خون است كه در بافتهاي تشكيلدهنده خون توليد ميشوند. طبق آمار مركز سرطان ملي آمريكا، سالانه 300هزار آمريكايي به سرطان خون مبتلا ميشوند. تقريبا 4 هزار مورد سرطان خون از نوع لوسمي لنفوسيتي در سال مشاهده ميشود كه شايعترين نوع سرطان خون در بين جوانان و كودكان است.
نشانههاي اين بيماري شبيه نشانههاي تعداد زيادي از بيماريهاي ديگر است، مثل تب، خستگي، تعريق شبانه، خونريزي، كبودي فراوان و كاهش وزن.
حتما به يك مركز درماني شناخته شده مراجعه كنيد و اگر آزمايش خون و استخوان يا نمونهبرداري از مغز استخوان معلوم كرد كه شما مبتلا هستيد فورا بهدنبال متخصص خون و اونكولوژي باشيد تا درمان را شروع كند. طبق آمارهاي انجمن لوكميا و ليمفوماي آمريكا در طول 40 سال اخير ميزان بهبودي پنج ساله از 14 تا 46درصد يعني بيشتر از سه برابر شده است. ميزان بهبودي 5 ساله ALL بيش از 60درصد است.
تيروئيد، غده پروانهاي شكل كوچكي است كه درست زير سيب گلو قرار دارد و سرطان تيروئيد بيماري مربوط به اين عضو است. وظيفه تيروئيد، توليد هورمون است؛ هورمونهايي كه متابوليسم بدن شما را تنظيم و عملكرد سيستم قلبي عروقي و سيستمهاي عصبي مركزي را كنترل ميكنند. بنابر گزارشات موس سه ملي سرطان در آمريكا، از هر ۱۰۰ هزار خانم بين ۲۰ تا ۳۹ سال تقريبا در هر سال ۱۱ مورد جديد سرطان تيروئيد تشخيص داده ميشود. اين سرطان در خانمها سه برابر آقايان است. اين شكل از سرطان در خانمها سريعتر پيشرفت ميكند. هر ساله ۱۴۰۰ آمريكايي به دليل اين بيماري جان خود را از دست ميدهند.
بيماران مبتلا، معمولا برآمدگياي را در گردن خود حس ميكنند كه به آن سيب دوم گلو ميگويند. هنگامي كه چيزي را فرو ميدهيد اين برآمدگي بالا و پايين ميرود و اغلب درد نميگيرد. در موارد اندك با نشانههاي ديگري همراه است مثل دشواري در قورت دادن غذاهاي جامد، گرفتگي صدا و احساس درد زير سيب گلو يا دردي كه تا فك و گوش هم ميرسد. همينطور سرفههاي مداوم بهويژه همراه با خون هم ميتواند نشانگر اين بيماري باشد.
هميشه مراقب گردن خود باشيد. با يك آينه كوچك ناحيه زير سيب گلو و روي استخوان ترقوه را امتحان كنيد. بعد يك جرعه آب بنوشيد، سرتان را يك وري كنيد و آب را قورت دهيد و مراقب باشيد آب داخل گلويتان نپرد. براي اينكه مطمئن شويد غده تيروئيد را با سيب گلو اشتباه نگرفتهايد، اين آزمايش را دوباره انجام دهيد. اگر متوجه امري غيرعادي شديد به دكتر مراجعه كنيد.
تقريبا 95درصد برآمدگيهاي تيروئيد خوشخيم هستند. اما اگر جواب نمونه برداري مثبت باشد جراح ممكن است نصف يا تمام تيروئيد را بردارد. تا يكي، دو ماه بعد از جراحي، مصرف قرص يد راديواكتيو براي از بين بردن بافتهاي تيروئيدي لازم است. سپس دوره درماني هورمون تيروئيد براي جايگزيني هورموني كه غده آن را از دست دادهايد آغاز ميشود كه تا آخر عمر به طول ميانجامد. در موارد پيشرفته وقتي سرطان پخش شده باشد، براي آرام كردن درد و كمك به متوقف يا كند كردن رشد تومور، بافت راديوتراپي ميشود. اگر بيماري در خانمهاي جوان زود تشخيص داده شود، ميزان بهبودي نسبي مبتلايان به اين شايعترين نوع سرطان- يعني سرطان papillary كه 90 درصد سرطانهاي تيروئيد خانمهاي 20 تا 39 سال را شامل ميشود و بيشتر گريبانگير سنين زير 40 سال ميشود- شديدا بالاست.
به گزارش موسسه ملي سرطان آمريكا ۹۵درصد از خانمهاي مبتلا به سرطان تيروئيد papillary بين سنين ۲۰ تا ۳۹ سال طي ۵ سال بهبود يافتهاند.
يكي از انواع كشنده سرطان پوست، ملانوم است كه تقريبا 4 درصد سرطانهاي پوست را تشكيل داده و تا 80 درصد موجب مرگ ميشود. پس هروقت احساس كرديد حسابي برنزه و زيبا شدهايد بدانيد كه جان شما در خطر است. براساس آمار نشريه بينالمللي سرطان پوست، ميزان ابتلا به ملانوم بهويژه در خانمهاي جوان در سراسر جهان شديدا روبهافزايش است. اين نوع سرطان در خانمهاي بين 25 تا 29 سال شايعترين سرطان و بعد از سرطان سينه دومين سرطان شايع در خانمهاي 30 تا 34 سال است. بهطور كلي سفيدپوستها و آنها كه پوست و موي روشني دارند و در سنين زير 18 سال دچار آفتابسوختگي شديد شدهاند بيشتر در معرض اين بيماري قرار دارند.
هر فرد ممكن است ۱۰ تا ۴۰ خال داشته باشد(البته افرادي كه پوستشان تيرهتر است ممكن است كمتر خال داشته باشند). خالها در اندازه، شكل و رنگهاي مختلف هستند. همين طور ممكن است پوسته پوسته شوند يا خارش داشته باشند. حتما اجازه دهيد كه متخصص پوست فورا شما را معاينه كند چون هر تغيير كوچكي در خالها ميتواند نشانه ملانوم باشد.
در ساعتهاي اوج تابش آفتاب، بين 10 صبح تا 4 بعدازظهر بيرون نرويد و از لوسيونهاي تقويتكننده برنزه شدن پوست هم استفاده نكنيد. وقتي از خانه خارج ميشويد پوست خود را با كرم ضدآفتاب با SPF 30 يا بالاتر بپوشانيد، عينك آفتابي بزنيد و پوشش مناسب داشته باشيد. دوبار در سال به پزشك مراجعه كنيد تا خالهاي مشكوك شما را معاينه كند. اگر خودش اين كار را نكرد از او بخواهيد! از پوست فرق سر تا نوك انگشت پاها، حتي گوشها، ناحيه اندام زنانه و بين انگشتها را به پزشك نشان دهيد.
اگر ملانوم رو يا زير سطح پوست قرار گرفته باشد شانس بهبود طي ۵ تا ۱۰ سال بين ۹۰ تا ۱۰۰درصد است. اگر سرطان به غدد لنفاوي رسيده باشد، شانس بهبود۵ سال تا ۳۰ درصد كاهش پيدا ميكند.
بيش از 100 نوع ويروس زگيل انساني(hpv)وجود دارد. تقريبا 30 گونه از اين ويروسها از طريق رابطه جنسي انتقال پيدا ميكنند و نيمي از آنها منجر به سرطان گردن رحمي ميشوند. اكثر قريب به اتفاق بيماران آلوده به اين ويروس، اين بيماري را به حال خودش رها ميكنند كه چنانچه عفونت دوام پيدا كند منجر به سرطان گردن رحمي ميشود. در سال 2003 تقريبا 12 هزار مورد سرطان گردن رحمي در آمريكا تشخيص داده شد كه چهار هزار و 100 نفر از مبتلايان، جان خود را از دست دادند.
زخمها و جراحتهاي كلي قبل از سرطان نشانههاي خاصي ندارند اما وقتي سرطان پيشرفت كرد خونريزيهاي نامنظم بين عادت ماهانه و ترشحات خوني بعد از مقاربت ديده ميشود. البته به خاطر داشته باشيد كه خونريزيهاي اينگونه دلايل ديگري غير از سرطان هم ميتواند داشته باشد.
طبق راهنماييهاي جديد ي كه انجمن سرطان آمريكا منتشر كرده است، پاپ اسمير تغييرات غيرعادي سلولي گردنه رحم را شناسايي ميكند و بايد هر سال يك پاپ اسمير استاندارد، انجام شود. اگر سنتان بالاي 30 سال است و نتيجه سه آزمايش پشت سرهم شما طبيعي بوده و چيزي را نشان نداده است، با موافقت دكتر ميتوانيد هر 2 تا 3 سال تست شويد.
بارزترين حالتهاي غيرطبيعي غير از پيشرفت سرطان، با معاينه شناسايي، كنترل و درمان ميشوند. پزشك سلولهاي دهانه رحم و واژن شما را با كولپوسكوپ آزمايش و قسمت كوچكي از بافت اين ناحيه را نمونهبرداري ميكند. اگر بافت آسيبديده گسترده باشد لازم است بافت بزرگتري از ديواره دهانه رحم شما نمونهبرداري شود. براي درمان سرطان دهانه رحم راههاي درماني بسياري هست، مثل بيرون آوردن رحم، شيمي درماني و پرتو درماني.
منبع : مجله سیب سبز

سرطان لنفوسيتي
نوعي بيماري كه مشخصه آن حالت غيرطبيعي سلولهاي سفيد خون است كه در بافتهاي تشكيلدهنده خون توليد ميشوند. طبق آمار مركز سرطان ملي آمريكا، سالانه 300هزار آمريكايي به سرطان خون مبتلا ميشوند. تقريبا 4 هزار مورد سرطان خون از نوع لوسمي لنفوسيتي در سال مشاهده ميشود كه شايعترين نوع سرطان خون در بين جوانان و كودكان است.
- علامت خطر
نشانههاي اين بيماري شبيه نشانههاي تعداد زيادي از بيماريهاي ديگر است، مثل تب، خستگي، تعريق شبانه، خونريزي، كبودي فراوان و كاهش وزن.
- چه راههايي براي درمان وجود دارد؟
حتما به يك مركز درماني شناخته شده مراجعه كنيد و اگر آزمايش خون و استخوان يا نمونهبرداري از مغز استخوان معلوم كرد كه شما مبتلا هستيد فورا بهدنبال متخصص خون و اونكولوژي باشيد تا درمان را شروع كند. طبق آمارهاي انجمن لوكميا و ليمفوماي آمريكا در طول 40 سال اخير ميزان بهبودي پنج ساله از 14 تا 46درصد يعني بيشتر از سه برابر شده است. ميزان بهبودي 5 ساله ALL بيش از 60درصد است.
سرطان پروانهاي
تيروئيد، غده پروانهاي شكل كوچكي است كه درست زير سيب گلو قرار دارد و سرطان تيروئيد بيماري مربوط به اين عضو است. وظيفه تيروئيد، توليد هورمون است؛ هورمونهايي كه متابوليسم بدن شما را تنظيم و عملكرد سيستم قلبي عروقي و سيستمهاي عصبي مركزي را كنترل ميكنند. بنابر گزارشات موس سه ملي سرطان در آمريكا، از هر ۱۰۰ هزار خانم بين ۲۰ تا ۳۹ سال تقريبا در هر سال ۱۱ مورد جديد سرطان تيروئيد تشخيص داده ميشود. اين سرطان در خانمها سه برابر آقايان است. اين شكل از سرطان در خانمها سريعتر پيشرفت ميكند. هر ساله ۱۴۰۰ آمريكايي به دليل اين بيماري جان خود را از دست ميدهند.
- علامت خطر
بيماران مبتلا، معمولا برآمدگياي را در گردن خود حس ميكنند كه به آن سيب دوم گلو ميگويند. هنگامي كه چيزي را فرو ميدهيد اين برآمدگي بالا و پايين ميرود و اغلب درد نميگيرد. در موارد اندك با نشانههاي ديگري همراه است مثل دشواري در قورت دادن غذاهاي جامد، گرفتگي صدا و احساس درد زير سيب گلو يا دردي كه تا فك و گوش هم ميرسد. همينطور سرفههاي مداوم بهويژه همراه با خون هم ميتواند نشانگر اين بيماري باشد.
- چگونه خطر ابتلا به بيماري را كاهش داد؟
هميشه مراقب گردن خود باشيد. با يك آينه كوچك ناحيه زير سيب گلو و روي استخوان ترقوه را امتحان كنيد. بعد يك جرعه آب بنوشيد، سرتان را يك وري كنيد و آب را قورت دهيد و مراقب باشيد آب داخل گلويتان نپرد. براي اينكه مطمئن شويد غده تيروئيد را با سيب گلو اشتباه نگرفتهايد، اين آزمايش را دوباره انجام دهيد. اگر متوجه امري غيرعادي شديد به دكتر مراجعه كنيد.
- چه راههايي براي درمان وجود دارد؟
تقريبا 95درصد برآمدگيهاي تيروئيد خوشخيم هستند. اما اگر جواب نمونه برداري مثبت باشد جراح ممكن است نصف يا تمام تيروئيد را بردارد. تا يكي، دو ماه بعد از جراحي، مصرف قرص يد راديواكتيو براي از بين بردن بافتهاي تيروئيدي لازم است. سپس دوره درماني هورمون تيروئيد براي جايگزيني هورموني كه غده آن را از دست دادهايد آغاز ميشود كه تا آخر عمر به طول ميانجامد. در موارد پيشرفته وقتي سرطان پخش شده باشد، براي آرام كردن درد و كمك به متوقف يا كند كردن رشد تومور، بافت راديوتراپي ميشود. اگر بيماري در خانمهاي جوان زود تشخيص داده شود، ميزان بهبودي نسبي مبتلايان به اين شايعترين نوع سرطان- يعني سرطان papillary كه 90 درصد سرطانهاي تيروئيد خانمهاي 20 تا 39 سال را شامل ميشود و بيشتر گريبانگير سنين زير 40 سال ميشود- شديدا بالاست.
به گزارش موسسه ملي سرطان آمريكا ۹۵درصد از خانمهاي مبتلا به سرطان تيروئيد papillary بين سنين ۲۰ تا ۳۹ سال طي ۵ سال بهبود يافتهاند.
سرطان آفتاب
يكي از انواع كشنده سرطان پوست، ملانوم است كه تقريبا 4 درصد سرطانهاي پوست را تشكيل داده و تا 80 درصد موجب مرگ ميشود. پس هروقت احساس كرديد حسابي برنزه و زيبا شدهايد بدانيد كه جان شما در خطر است. براساس آمار نشريه بينالمللي سرطان پوست، ميزان ابتلا به ملانوم بهويژه در خانمهاي جوان در سراسر جهان شديدا روبهافزايش است. اين نوع سرطان در خانمهاي بين 25 تا 29 سال شايعترين سرطان و بعد از سرطان سينه دومين سرطان شايع در خانمهاي 30 تا 34 سال است. بهطور كلي سفيدپوستها و آنها كه پوست و موي روشني دارند و در سنين زير 18 سال دچار آفتابسوختگي شديد شدهاند بيشتر در معرض اين بيماري قرار دارند.
- علامت خطر
هر فرد ممكن است ۱۰ تا ۴۰ خال داشته باشد(البته افرادي كه پوستشان تيرهتر است ممكن است كمتر خال داشته باشند). خالها در اندازه، شكل و رنگهاي مختلف هستند. همين طور ممكن است پوسته پوسته شوند يا خارش داشته باشند. حتما اجازه دهيد كه متخصص پوست فورا شما را معاينه كند چون هر تغيير كوچكي در خالها ميتواند نشانه ملانوم باشد.
- چگونه ميتوان خطر ابتلا به بيماري را كاهش داد؟
در ساعتهاي اوج تابش آفتاب، بين 10 صبح تا 4 بعدازظهر بيرون نرويد و از لوسيونهاي تقويتكننده برنزه شدن پوست هم استفاده نكنيد. وقتي از خانه خارج ميشويد پوست خود را با كرم ضدآفتاب با SPF 30 يا بالاتر بپوشانيد، عينك آفتابي بزنيد و پوشش مناسب داشته باشيد. دوبار در سال به پزشك مراجعه كنيد تا خالهاي مشكوك شما را معاينه كند. اگر خودش اين كار را نكرد از او بخواهيد! از پوست فرق سر تا نوك انگشت پاها، حتي گوشها، ناحيه اندام زنانه و بين انگشتها را به پزشك نشان دهيد.
- تا چه اندازه شانس بهبود كامل وجود دارد؟
اگر ملانوم رو يا زير سطح پوست قرار گرفته باشد شانس بهبود طي ۵ تا ۱۰ سال بين ۹۰ تا ۱۰۰درصد است. اگر سرطان به غدد لنفاوي رسيده باشد، شانس بهبود۵ سال تا ۳۰ درصد كاهش پيدا ميكند.
سرطان ويروسي
بيش از 100 نوع ويروس زگيل انساني(hpv)وجود دارد. تقريبا 30 گونه از اين ويروسها از طريق رابطه جنسي انتقال پيدا ميكنند و نيمي از آنها منجر به سرطان گردن رحمي ميشوند. اكثر قريب به اتفاق بيماران آلوده به اين ويروس، اين بيماري را به حال خودش رها ميكنند كه چنانچه عفونت دوام پيدا كند منجر به سرطان گردن رحمي ميشود. در سال 2003 تقريبا 12 هزار مورد سرطان گردن رحمي در آمريكا تشخيص داده شد كه چهار هزار و 100 نفر از مبتلايان، جان خود را از دست دادند.
- علامت خطر
زخمها و جراحتهاي كلي قبل از سرطان نشانههاي خاصي ندارند اما وقتي سرطان پيشرفت كرد خونريزيهاي نامنظم بين عادت ماهانه و ترشحات خوني بعد از مقاربت ديده ميشود. البته به خاطر داشته باشيد كه خونريزيهاي اينگونه دلايل ديگري غير از سرطان هم ميتواند داشته باشد.
- چگونه ميتوان خطر ابتلا به بيماري را كاهش داد؟
طبق راهنماييهاي جديد ي كه انجمن سرطان آمريكا منتشر كرده است، پاپ اسمير تغييرات غيرعادي سلولي گردنه رحم را شناسايي ميكند و بايد هر سال يك پاپ اسمير استاندارد، انجام شود. اگر سنتان بالاي 30 سال است و نتيجه سه آزمايش پشت سرهم شما طبيعي بوده و چيزي را نشان نداده است، با موافقت دكتر ميتوانيد هر 2 تا 3 سال تست شويد.
- چه راههايي براي درمان وجود دارد؟
بارزترين حالتهاي غيرطبيعي غير از پيشرفت سرطان، با معاينه شناسايي، كنترل و درمان ميشوند. پزشك سلولهاي دهانه رحم و واژن شما را با كولپوسكوپ آزمايش و قسمت كوچكي از بافت اين ناحيه را نمونهبرداري ميكند. اگر بافت آسيبديده گسترده باشد لازم است بافت بزرگتري از ديواره دهانه رحم شما نمونهبرداري شود. براي درمان سرطان دهانه رحم راههاي درماني بسياري هست، مثل بيرون آوردن رحم، شيمي درماني و پرتو درماني.
منبع : مجله سیب سبز
تبلیغات متنی
-
تصمیم جدید بانک مرکزی درباره نرخ دلار
-
این بازیکن استقلال در شهر کوران پادشاه شد
-
بیمه زیر بار پرداخت خسارت حریق بازار رشت نرفت
-
خارجی پرحاشیه و بیاثر استقلال راهی دبی شد
-
حمله تند و عجیب فعال اصولگرا به شروین حاجیپور
-
اعترافات تلخ یک بازیگر جوان، روی آنتن زنده!
-
بارش سیلآسا در مریوان کردستان
-
محدودیت مصرف برق صنایع لغو شد
-
خواننده مشهور در ۴۷ سالگی درگذشت
-
بنسلمان به آخر «خط» رسید؟
-
تجمع اعتراضی غرفهداران بازارچه جنت مقابل شهرداری تهران
-
صدور قبض گاز یک میلیارد تومانی برای برج کامرانیه
-
کپی چینی لندکروزر به بازار آمد
-
کشف تونلهای آمریکایی میان عراق و سوریه
-
تصویری از اقدام یک کافهدار تهرانی که وایرال شد
-
تصمیم جدید بانک مرکزی درباره نرخ دلار
-
توییت خبرساز مشاور قالیباف درباره سفر نتانیاهو
-
طلا به مرز حساس قیمتی رسید
-
تکرار قتل الهه حسیننژاد برای دختری دیگر
-
علت آتشسوزی بازارچه جنت اعلام شد
-
چند کمبود غیرقابل باور در بیمارستانهای کشور
-
ابراز شرمندگی پرستو صالحی برای پخش عشق ابدی!
-
ماجرای انتقال نیروهای دلتا فورس به ترکمنستان
-
دفتر رئیس جمهور: این پیامکها ربطی به ما ندارد
-
حمله تند مجری صداوسیما به بازیگرانِ معترض
-
نامه ثابتی به شکوریراد: ثابت کن مساجد را نیروهای امنیتی آتش زدهاند
-
مساله ساعدینیا و وریا دوباره تیتر یک اخبار شد
-
اوسمار، جانشین پورعلیگنجی را پیدا کرد
-
از ۱۶ دی تا امروز کسی از ژنرال مشهور ایرانی خبر ندارد
-
یک ماه بعد؛ دلِ دیگه تنگ بونه، خیلی تنگ!
-
مشاور ارشد میرحسین موسوی بازداشت شد
-
نیروی دریایی هند سه نفتکش ایرانی را توقیف کرد
-
پیام مرموز ترامپ بعد از مذاکرات عمان خبرساز شد
-
مهاجم خارجی استقلال، ایرانی از آب در آمد
-
جمهوری اسلامی: زمان ادغام ارتش و سپاه فرارسیده
-
آخرین خبر از زمان دور بعدی مذاکرات ایران و آمریکا
-
ایران مهمترین پیشنهاد آمریکا در مذاکرات را رد کرد
-
اولین اظهارات ترامپ پس از مذاکرات ایران و آمریکا
-
تصاویر معناداری که سنتکام بعد از مذاکرات عمان منتشر کرد
-
سریال جایگزینِ دونگی در صداوسیما مشخص شد
-
ناو آبراهام لینکلن در «وضعیت قرمز» قرار گرفت
-
آهنگ شروین در واکنش به اعتراضات در نیم ساعت، میلیونی شد
-
تصویری از سلاح ایران برای درگیری با آبراهام لینکلن
-
موضوع محرمانه مذاکرات ایران و آمریکا لو رفت
-
اقدام خبرساز عراقچی علیه فرمانده سنتکام
بانک اطلاعات مشاغل تهران و کرج
-
سالن های آرایش و زیبایی
-
پزشکان پوست و مو
-
آموزشگاه آشپزی در تهران
-
گالری پوشاک
-
اخذ ویزا
-
کاشت ناخن
-
محصولات پزشکی
-
تدریس خصوصی
-
مزون و شوی لباس
-
اعزام دانشجو
-
خدمات آرایشی و زیبایی
-
خدمات درمانی
-
مدارس
-
طلا و جواهر و زیورآلات
-
صرافی
-
محصولات آرایش و زیبایی
-
خدمات حیوانات خانگی
-
مهد کودک
-
مبلمان
-
سیسمونی و نوزاد
-
مراکز درمانی
-
پت شاپ
-
رستوران و تهیه غذا
-
تعمیرات مبل در تهران
-
خدمات تفریح و سرگرمی
-
پزشکان متخصص
-
باشگاه های ورزشی
-
فست فودهای تهران
-
سرویس خواب
-
موبایل
-
دکتر زنان در تهران
-
فروشگاه ها و لوازم ورزشی
-
کافی شاپ و سفره خانه
-
دکوراسیون داخلی
-
لوازم خانگی
-
دندانپزشکان
-
آموزشگاه ها
-
صنایع غذایی
-
تزیینات داخلی
-
خدمات منزل
-
دندانپزشکی کودک
-
آموزشگاه زبان در تهران
-
تشریفات و موسسه پذیرایی
-
خدمات ساختمان
-
فروش و خدمات خودرو
-
پزشکان زیبایی و لاغری
-
آموزشگاه موسیقی
-
خدمات مجالس
-
قالیشویی در تهران
-
سایر خدمات
-
جراحی بینی و زیبایی
-
آموزشگاه هنری
-
آتلیه عکاسی
-
آژانس مسافرتی و هتل
ارسال نظر