ابدومینوپلاستی شکم و پهلو چیست؟

تجمع چربی و شلی پوست در ناحیه شکم و پهلوها می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند چاقی، بارداری‌، کاهش وزن شدید، افزایش سن، یا حتی استعداد ژنتیکی باشد. ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty) که به آن جراحی زیبایی شکم یا تامی تاک (Tummy Tuck) نیز گفته می‌شود، یک راه‌حل مؤثر و دائمی برای حذف این چربی هاست. در این متن به بررسی همه چیز درباره ابدومینوپلاستی خواهیم پرداخت.

ابدومینوپلاستی شکم و پهلو چیست؟

ابدومینوپلاستی شکم و پهلو یک جراحی زیبایی است که برای حذف پوست و چربی اضافی از ناحیه شکم و پهلوها و سفت کردن عضلات شکم انجام می‌شود. این جراحی برای افرادی مناسب است که پوست آنها بعد از کاهش وزن زیاد، بارداری یا بالا رفتن سن شل و آویزان شده و با ورزش و رژیم غذایی این مشکل برطرف نمی‌شود. هدف از این جراحی حذف پوست اضافه، حذف چربی‌های موضعی، سفت کردن عضلات شکم، بهبود ظاهر ناف و صاف کردن شکم و بهبود خطوط بدن است. ابدومینوپلاستی انواع مختلفی دارد که بسته به میزان پوست و چربی اضافه و نیاز بیمار به ابدومینوپلاستی کامل، مینی ابدومینوپلاستی و ابدومینوپلاستی گسترده تقسیم می‌شود.

عمل ابدومینوپلاستی شکم و پهلو چگونه انجام می‌شود؟

عمل ابدومینوپلاستی شکم و پهلو چه مراحلی دارد؟ این جراحی معمولاً حدود ۲ تا ۴ ساعت طول کشیده و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. مراحل اصلی آن به این ترتیب هستند:

بیهوشی

در ابتدا، متخصص بیهوشی پس از معاینه شرایط شما از لحاظ سلامت و بررسی بیماری یا مشکلات دیگر (مانند فشار خون، مشکلات قلبی و ریوی، دیابت و غیره) شما را بیهوش می‌کند. این یعنی در طول جراحی هیچ درد یا ناراحتی را حس نمی‌کنید و کاملاً در خواب عمیق خواهید بود.

ایجاد برش‌ها

جراح یک برش افقی طولانی در قسمت پایین شکم، معمولاً بین استخوان‌های لگن و درست بالای خط موی ناحیه تناسلی ایجاد می‌کند. این برش طوری طراحی می‌شود که جای بخیه بعداً زیر لباس زیر پنهان شود. در ابدومینوپلاستی کامل برای اینکه ناف در جایگاه جدید و مناسبش قرار بگیرد و شکل طبیعی خود را حفظ کند، یک برش کوچک هم در اطراف ناف ایجاد می‌شود.

لیفت پوست و چربی

بعد از ایجاد برش‌ها، جراح به آرامی پوست و بافت چربی را از عضلات شکم جدا می‌کند و بالا می‌برد.

سفت کردن عضلات شکم

این مرحله یکی از مهم‌ترین بخش‌های جراحی برای ایجاد شکمی صاف و سفت است. در بسیاری از افراد، به خصوص خانم‌هایی که بارداری را تجربه کرده‌اند، عضلات راست شکم از هم فاصله گرفته‌اند. جراح این عضلات را به هم نزدیک می‌کند و با بخیه‌های دائمی آنها را سفت می‌کند. این کار باعث می‌شود دیواره شکم محکم و صاف شده و کمر هم باریک‌تر به نظر آید.

حذف پوست و چربی اضافه

حالا که عضلات سفت شدند، جراح پوست اضافی و چربی‌هایی که از قبل بالا کشیده بود را به سمت پایین می‌کشد و مقدار اضافه آن را که باعث افتادگی شده بود، برش زده و از بدن خارج می‌کند. گاهی اوقات، برای بهبود فرم پهلوها و دور کمر، همزمان با ابدومینوپلاستی، لیپوساکشن هم انجام می‌شود.

تغییر موقعیت ناف

بعد از کشیدن پوست به سمت پایین، ناف اصلی سر جای خودش باقی می‌ماند ولی از داخل پوست جدا شده است. جراح یک سوراخ جدید در موقعیت مناسبی روی پوست جدید ایجاد می‌کند و ناف را از آن سوراخ بیرون آورده و با دقت بخیه می‌زند تا ظاهری طبیعی داشته باشد.

بستن برش‌ها

در نهایت، پوست با دقت با بخیه‌های قابل جذب یا غیرقابل جذب (که بعداً کشیده می‌شوند) بسته می‌شود. جراح سعی می‌کند بخیه‌ها را با ظرافت خاصی بزند تا جای زخم‌ها تا حد امکان کمتر دیده شوند.

قرار دادن درن

معمولاً یک یا دو لوله نازک (درن) زیر پوست قرار داده می‌شود. این لوله‌ها برای جمع‌آوری مایعات اضافی که بعد از جراحی ممکن است در محل جراحی جمع شوند، استفاده می‌شوند. این درن‌ها معمولاً چند روز بعد از جراحی توسط جراح یا پرستار کشیده می‌شوند.

پوشیدن گن

بعد از اتمام جراحی، یک گن فشاری مخصوص روی شکم شما پوشانده می‌شود. این گن به کاهش ورم، کمک به بهبود پوست و چسبیدن آن به عضلات، و ایجاد شکل نهایی کمک می‌کند و باید برای چندین هفته پوشیده شود.

در مطلب دکتر ابوالفضل عباس زاده تزریق چربی به باسن نیز در خیلی از بیمارانی که از باسن خود رضایت ندارن همزمان با عمل ابدومینوپلاستی قابل انجام است که به آن لیفت باسن برزیلی می گویند.

ابدومینوپلاستی شکم و پهلو با چه روش‌هایی انجام می‌شود؟

برای انجام عمل ابدومینوپلاستی شکم و پهلو که نام دیگرش  تامی تاک است  دو راه وجود دارد که   در ادامه به معرفی و بررسی هر کدام از آنها می‌پردازیم:

ابدومینوپلاستی کامل

ابدومینوپلاستی کامل به ناحیه گسترده موضع عمل اشاره دارد که برشی بزرگ از یک طرف به طرف دیگر شکم ایجاد می‌شود و پزشک دستری کاملی به کل این ناحیه، پوست و چربی اضافه آن دارد. علاوه بر برش طولی که توضیح داده شد دو برش عمودی نیز دو طرف برش اول ایجاد می‌شود.  این دسترسی به پزشک کمک می‌کند به طور کامل چربی‌ها را از شکم و پهلوها خارج کرده عضلات دیواره شکم را در جای صحیح خود قرار داده و پس از سفت و تنگ کردن آن‌ها مرحله اصلی عمل انجام شده و با بخیه برش ایجاد شده به جراحی به پایان می‌رسد. 

مینی ابدومینوپلاستی

در صورتی که چربی‌های اضافه تنها زیر شکم فرد تجمع کرده باشند و پوست این ناحیه شل باشد و روی شکم حجم چربی ناچیز و پوست آن نیز سفت باشد از عمل مینی ابدومینوپلاستی استفاده می‌شود. در این عمل همانطور که از نامش مشخص است ناحیه کمتری از شکم درگیر خواهد شد و برش‌های ایجاد شده نیز کمتر و محدود خواهند بود. به همین دلیل بیمار دوره نقاهت کوتاه‌تری نیز نسبت به ابدومینوپلاستی طی خواهد کرد. 

آمادگی‌های لازم قبل از ابدومینوپلاستی شکم و پهلو 

آمادگی‌های لازم قبل از ابدومینوپلاستی شکم و پهلو بسیار مهم هستند و می‌توانند به بهبود نتایج جراحی و کاهش خطرات احتمالی کمک کنند. در ادامه به برخی از این آمادگی‌ها که قبل از عمل تامی تک نیاز هستند اشاره می‌کنیم:

انجام آزمایشات

بر اساس نظر پزشک، ممکن است نیاز به انجام آزمایشاتی مانند آزمایش خون، ارزیابی قلب و عروق یا دیگر آزمایشات مرتبط داشته باشید. قبل از انجام عمل باید با پزشک مشورت کرده و آزمایشات موردنیاز را انجام دهید.

چک کردن داروهای مصرفی با پزشک

یکی از موراد مهم، چک کردن داروهای مصرفی قبل از عمل هستند.برخی داروها ممکن است تأثیر مشابهی داشته باشند یا موجب خطر شوند. لذا قبل از عمل خود، باید با پزشک مسورت کرده و در مورد قطع یا ادامه مصرف آن‌ها تصمیم گیری کنید.

ترک دخانیات

اگر سیگار می‌کشید، حتماً باید حداقل دو هفته قبل و بعد از جراحی سیگار را ترک کنید. سیگار می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد و به بهبودی آسیب بزند. سیگار کشیدن می‌تواند بر روند بهبودی تأثیر منفی داشته باشد. پس حتما به این مورد توجه کنید.

عدم مصرف داروهای ضد انقعاد خون

داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن یا وارفارین باید حداقل دو هفته قبل از جراحی قطع شوند، زیرا می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند. داروهای مضری چون آسپرین، داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب (NSAIDs)، و دیگر داروهای رقیق‌کننده خون را چند هفته قبل از عمل قطع کنید. تمام داروهای مصرفی و مکمل‌های غذایی را به جراح خود گزارش دهید.

کنار گذاشتن ورزش‌های سنگین

به اندازه کافی استراحت کنید و بدن خود را برای جراحی آماده کنید. خواب کافی به روند بهبودی کمک خواهد کرد. سعی کنید قبل از عمل خواب کافی داشته باشید و استراحت کنید. این به بهبود روحیه و قدرت بدنی شما کمک می‌کند.

چه کسانی کاندیدهای مناسب عمل ابدومینوپلاستی شکم و پهلو هستند؟

با توجه به اهداف عمل تامی تاک که پیش از این شرح داده شد  این عمل مناسب همه نیست. در واقع    افرادی مناسب آن هستند که حداقل یکی از موارد زیر شامل حال‌شان بشود:

• افرادی که بر اثر لاغری و یا زایمان دچار شل شدگی پوست می‌شوند
• افرادی که دارای چین شکم هستند
• افرادی که افتادگی عضلات شکم دارند
• افرادی که دارای چین و چروک پوست شکم هستند
• افرادی که چاقی موضعی دارند

مراقبت‌های لازم بعد از ابدومینوپلاستی شکم و پهلو

 مراقبت هایی که باید بعد از ابدومینوپلاستی انجام دهید تا بهبودی خود را کاملا به دست آورید به شرح زیر است قابل ذکر است که باید به آن ها بسیار دقت داشته و به درستی انجام دهید:

• بعد از ابدومینوپلاستی به استراحت مطلق نیاز نیست.
• داروهای تجویز شده باید طبق نسخه مصرف شود تا احتمال عفونت از بین برود.
• در صورت بروز خونریزی های غیر عادی  سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید.
• بعد از عمل نیاز است که برنامه غذایی مناسب داشته باشید.
• بعد از ابدومینوپلاستی  احتمال ضعف برای چند هفته وجود دارد. 
• در صورت مشکل یبوست حتما به پزشک خود مراجعه کنید تا داروهای مرتبط تجویز شود.
• حداقل به مدت ۳ ماه پس از عمل از استعمال سیگار و دخانیات اجتناب کنید.
•  داروهایی که باعث رقیق کننده خون می شود همانند آسپرین و ژلوفن استفاده نکنید.

خطرات عمل ابدومینوپلاستی چیست؟

انجام عمل ابدومینوپلاستی به مانند سایر عمل‌های زیبایی و درمانی می‌تواند با خطرات و عوارضی همراه باشد. موارد زیر را می‌توان جزو مهمترین خطرات عمل ابدومینوپلاستی به شمار آورد:

• عوارض بیهوشی طولانی مدت (این جراحی نیاز به بیهوشی دارد و حدود ۵ تا ۶ ساعت به طول می انجامد)
• دوره نقاهت طولانی (خصوصا برای کسانی که دچار دیابت و بیماری های دیگر هستند)
• خطر ایجاد عفونت
• باقی ماندن جای زخم و اسکار ناشی از برش های ایجاد شده
• نکروز بافتی
• تجمع خون یا مایع زیر پوست
• آمبولی ریه

چه کسانی نباید ابدومینوپلاستی شکم و پهلو انجام دهند؟

ابدومینوپلاستی (کشیدن شکم) ممکن است برای همه مناسب نباشد. در ادامه، برخی از افرادی که نباید این جراحی را انجام دهند یا باید با احتیاط بیشتری بررسی شوند، ذکر شده است:

• زنان باردار یا مادرانی که قصد بارداری دارند
• افرادی با اضافه وزن شدید
• افرادی با مشکلات پزشکی جدی
• افرادی که سیگار می‌کشند
• افرادی که انتظارات غیرواقعی دارند
• افرادی که نمی‌توانند دوره بهبودی را بگذرانند
• افرادی که مبتلا به عفونت‌های فعال یا زخم‌های جدی هستند

دوره بهبودی کامل و نقاهت بعد از عمل ابدومینوپلاستی 

 ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول بعد از این عمل بیمار درد و تورم را در ناحیه شکم تحمل می‌کند که ممکن است ظرفیت روانی او را در ساعات ابتدایی نقاهت تحت تاثیر قرار داده و کاهش دهد. از آنجایی که این عمل بخش وسیعی از بدن را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد دوره نقاهت آن بیش از یک ماه و حدود ۶ هفته برآورد می‌شود. در این مدت نیاز است درد ناحیه شکم و پهلو تحمل شود و برای کاهش تورم  ناحیه عمل باید هر  دو تا چهار ساعت استراحت بیمار از تخت پایین آمده و به آهستگی راه رفتن را آغاز کند. این کار به کاهش تورم کمک کرده و از لخته شدن خون جلوگیری می‌کند. کسانی که می‌خواهند در آینده‌ای نزدیک این عمل را انجام دهند باید بدانند که بین ۳ تا ۵ هفته امکان حضور در اماکن عمومی را ندارند و باید در منزل استراحت کنند. حتماً باید در نظر داشت که بعد از این عمل حداقل تا دو ماه از هر گونه فعالیت بدنی و ورزش‌های سنگین خودداری شود.

هزینه ابدومینوپلاستی شکم و پهلو

ابدومینوپلاستی شکم و پهلو جزو عمل‌های زیبایی پر هزینه به شمار می‌رود و این به خاطر حساسیت‌های این عمل و طولانی بودن زمان آن است. هزینه ابدومینوپلاستی بسته به موارد مختلفی از جمله دستمزد جراح، هزینه‌های بیمارستان، نوع عمل ابدومینوپلاستی و شرایط خاص هر فرد می‌تواند متفاوت باشد. به طور حدودی هزینه جراحی ابدومینوپلاستی کامل  بین ۷۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان برای مینی  ابدومینوپلاستی  ۵۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان  خواهد بود.

سوالات متداول

در این متن همه چیز درباره ابدومینوپلاستی توضیح داده شد. اما برای داشتن آگاهی بیشتر در این زمینه پرسش و پاسخ زیر را مطالعه  نمایید:

آیا بعد از ابدومینوپلاستی امکان چاق شدن شکم وجود دارد؟

بله، امکان چاق شدن شکم بعد از ابدومینوپلاستی وجود دارد، اما نه به همان شکلی که قبل از جراحی اتفاق می‌افتاد. به دلیل سفت شدن عضلات شکم و حذف بخش زیادی از پوست و چربی، فضای کمتری برای ذخیره چربی‌های جدید در ناحیه شکم وجود دارد. بنابراین، اگر بعد از جراحی افزایش وزن قابل توجهی داشته باشید، چربی‌ها تمایل دارند در نواحی دیگر بدن  (مثل ران‌ها، باسن، بازوها یا حتی اطراف سینه و پشت) ذخیره شوند.

آیا بعد از ابدومینوپلاستی رژیم غذایی خاصی وجود دارد؟

بله. ۱ تا ۳ روز اول پس از جراحی مایعات شفاف و خنک مثل آب، آبمیوه‌های رقیق و بدون پالپ (مثل آب سیب یا آب انگور)، آب گوشت یا مرغ صاف شده، ژله و چای کمرنگ مصرف شود. روز ۴ تا پایان هفته اول به تدریج غذاهای نرم و پوره شده مانند سوپ‌های رقیق و میکس شده، پوره سیب‌زمینی، ماست، فرنی، تخم‌مرغ آب‌پز نرم، گوشت‌های پوره شده یا مرغ آب‌پز ریش‌ریش شده و ماهی‌های سفید پخته شده استفاده کنید. هفته دوم و بعد از آن می‌توانید به تدریج غذاهای جامد و رژیم عادی خودتان را از سر بگیرید.

آیا بعد از ابدومینوپلاستی می توان ورزش کرد؟

بله، حتماً بعد از ابدومینوپلاستی می‌توانید ورزش کنید، اما نه بلافاصله و نه هر نوع ورزشی.  در ۱ تا ۳ هفته اول بعد از جراحی پیاده‌روی سبک و تدریجی، ۳ تا ۶ هفته بعد از جراحی افزایش تدریجی فعالیت، بعد از ۶ هفته شنا و ورزش‌های معمول.