چرا سرطان پروستات جو بایدن دیر تشخیص داده شد؟

همشهری آنلاین: تشخیص سرطان پروستات جو بایدن، رئیس جمهور پیشین آمریکا توجه‌ها را به دستورالعمل‌های چگونگی انجام آزمایش‌های غربالگری سرطان پروستات برای مردان مسن جلب کرده است.

وقتی بایدن ۸۲ ساله هفته گذشته مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده شد، سرطان او به استخوان‌هایش گسترش یافته بود.

آخرین آزمایش غربالگری پروستات یعنی آزمایش PSA یا آنتی‌ژن اختصاصی پروستات رئیس جمهور بایدن در سال ۲۰۱۴ انجام شده و او هیچگاه دچار سرطان تشخیص داد نشده بود.

آزمایش PSA که مخفف زمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات است پروتئینی را جستجو می‌کند که بوسیله پروستات ساخته می‌شود. میزان بالای PSA می‌تواند نشانه‌ای از سرطان پروستات باشد، اما این آزمایش همچنین می‌تواند نتایج مثبت کاذب داشته باشد، یعنی ممکن است این آزمایش مثبت شود و نشان دهد سرطان وجود دارد، در حالیکه سرطان وجود ندارد. برای همین است که گروه ویژه خدمات پیشگیری آمریکا (USPSTF) آزمایش PSA را برای مردان بالای ۷۰ سال توصیه نمی‌کند.

با توجه به اینکه سرطان جو بایدن اکنون در مراحل پیشرفته تشخیص داده شده است، پرسش‌هایی مطرح شده است آیا سرطان او به سرعت پیشرفت کرده است یا اینکه او از قبل به سرطان دچار بوده است و بیماری او دوران ریاست جمهوری‌اش تشخیص داده نشده است.

کارشناسان می‌گویند سرطان پیشرفته پروستات گاهی اوقات می‌تواند سال‌ها بی‌سروصدا رشد کند و مدت‌ها طول بکشد تا اینکه تشخیص داده شود.

از طرف دیگر در حالی که اکثر سرطان‌های پروستات به آرامی رشد می‌کنند، برخی از انواع نادر می‌توانند به سرعت تهاجمی شوند. پزشکان در مورد بایدن می‌گویند که سرطان او جدی است اما هنوز قابل کنترل است، هرچند قابل علاج نیست.

بر اساس سوابق پزشکی منتشرشده ، دونالد ترامپ، رئیس جمهور فعلی ۷۸ ساله آمریکا اوایل امسال آزمایش PSA انجام داد – به این ترتیب مشخص می‌شود برخی از پزشکان هنوز هم ترجیح می‌دهند بیماران مسن‌تر از ۷۰ سال (مانند ترامپ) را برای سرطان پروستات غربالگری کنند.

آزمایش‌ها برای غربالگری انواع گوناگون سرطان، زمانی که فرد علائمی ندارد، استفاده می‌شوند. در برخی از انواع سرطان، اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود، احتمال بهبودی بیشتر است.

هیچ آزمایش غربالگری استاندارد یا روتین برای سرطان پروستات وجود ندارد، اما این آزمایش‌ها برای غربالگری آن به کار می‌روند:

یک- معاینه انگشتی راست‌روده (DRE)

در معاینه انگشتی راست‌روده پزشک یا پرستار انگشت دست پوشیده با دستکش را که روی آن ژل مالیده است، وارد قسمت پایینی راست‌روده می‌کند تا پروستات را از نظر وجود توده یا هر چیز دیگری که غیرمعمول به نظر می‌رسد، مانند بزرگ شدن پروستات، لمس کند.

دو- آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات(PSA)

آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) آزمایشی است که میزان PSA را در خون اندازه‌گیری می‌کند. PSA ماده‌ای است که عمدتاً بوسیله پروستات ساخته می‌شود و ممکن است به مقدار بیشتری در خون مردانی که سرطان پروستات دارند، یافت شود. میزان PSA همچنین ممکن است در مردانی که عفونت یا التهاب پروستات یا هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH یا بزرگ شدن غیر سرطانی پروستات) دارند، بالا باشد.

آزمایش PSA و آزمایش DRE ممکن است بتوانند سرطان پروستات را در مراحل اولیه تشخیص دهد، اما مشخص نیست که آیا تشخیص و درمان زودهنگام سرطان پروستات می‌تواند خطر مرگ ناشی از سرطان پروستات را کاهش می‌دهد یا خیر.

بررسی‌هایی برای یافتن راه‌هایی برای دقیق‌تر کردن آزمایش PSA برای تشخیص زودهنگام سرطان در حال انجام است.

برای برخی از بیماران ممکن است آزمایش RNA ژن 3 سرطان پروستات (PCA3) به عنوان آزمایش غربالگری استفاده شود.

اگر مردی میزان بالایی از PSA داشته باشد و نمونه‌برداری یا بیوپسی پروستات سرطان را نشان ندهد و میزان PSA پس از بیوپسی همچنان بالا باشد، ممکن است آزمایش RNA PCA3 انجام شود. این آزمایش میزان RNA PCA3 را در ادرار پس از معاینه انگشتی راست‌روده اندازه‌گیری می‌کند. اگر میزان RNA PCA3 بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است لازم باشد برای تشخیص سرطان پروستات به یک نمونه‌برداری یا بیوپسی دیگر از پروستات انجام شود.