علل و راهحل رایج ترین انواع عفونت پستان
عفونتهای پستان معمولا عارضهای دردناک و آزاردهندهاند که اگر جلوی پیشرفت آنها گرفته نشود، مراحل درمانی را دشوارتر و طولانیتر میکنند. این عفونتها در سنین بین ۱۸ تا ۵۰ سالگی شیوع بیشتری دارند ولی حتی نوزادان هم گاهی به آن مبتلا میشوند.
هفته نامه سلامت - دکتر آتوسا مهدوی سعیدی*: امروزه عفونتهای پستان در زنان نسبت به گذشته شیوع کمتری پیدا کردهاند ولی هنوز و همچنان یکی از مشکلات شایع پستانی محسوب میشوند. عفونتهای پستان معمولا عارضهای دردناک و آزاردهندهاند که اگر جلوی پیشرفت آنها گرفته نشود، مراحل درمانی را دشوارتر و طولانیتر میکنند. این عفونتها در سنین بین ۱۸ تا ۵۰ سالگی شیوع بیشتری دارند ولی حتی نوزادان هم گاهی به آن مبتلا میشوند.
بهطور کلی، این عفونتها به ۲ دسته تقسیمبندی میشوند؛ عفونت در دوران شیردهی (ماستیت یا تب شیر) و عفونت در سایر دورههای زندگی.
عفونت پستان در دوران نوزادی
دلیل: در برخی از نوزادان، ممکن است در هفته اول یا دوم بعد از تولد، رشد جوانه پستان که داخل رحم تحتتاثیر هورمونهای مادری است، ادامه یابد. این روند طبیعی است و خودبهخود قطع میشود و بافت پستان به حالت طبیعی برمیگردد اما گاهی بافت پستان حجیم و دچار التهاب، عفونت، درد و آبسه میشود.
درمان: درمان عفونت پستان در نوزادان، تجویز آنتیبیوتیک مناسب است ولی در صورت ایجاد آبسه، تخلیه آن لازم است. در نوزادان آبسه باید با احتیاط تخلیه شود و استانداردهای جراحی کاملا رعایت شوند، چون احتمال آسیب رسیدن به جوانه پستان وجود دارد و صدمه به جوانه پستان میتواند موجب اختلال رشد پستان در بزرگسالی شود.
عفونت پستان در دوران شیردهی
شیوع و بروز: امروزه با رعایت نکات بهداشتی، تعداد زنانی که در دوران شیردهی دچار ماستیت یا عفونت پستان میشوند، کاهش یافته است. در واقع، میزان بروز و شیوع این بیماری خوشبختانه رو به کاهش است. احتمال عفونت پستان در ۶ هفته اول بعد از زایمان و هنگامی که مادر میخواهد کودک را از شیر بگیرد، بیشتر است. در ۶ هفته اول بعد از زایمان بهدلیل اینکه مادر روش درست شیردهی و نحوه رعایت بهداشت را نمیداند و هنگام از شیر گرفتن نوزاد هم به علت اینکه پستانها پرشیر هستند و احتمال تجمع شیر بیشتر است و از طرفی کودک هم دندان درآورده و برخورد دندان با نوک پستان ممکن است باعث ایجاد خراش شود، احتمال عفونت پستان بالا میرود.
سیر بیماری: بیشتر زنانی که دچار عفونت پستان میشوند، سابقهای از زخم یا خراش از نوک پستان را ذکر میکنند. خراش ایجادشده راه ورود میکروب به داخل پستان را باز میکند. شیر نیز محیط بسیار مناسبی برای رشد سریع میکروب است.
پیشگیری: با رعایت بهداشت فردی میتوان حتی در صورت بروز خراش محیط را عاری از میکروب نگه داشت و جلوی بروز عفونت را گرفت. رعایت بهداشت یعنی شستشوی پستانها قبل و بعد از شیردهی با آب ولرم، خشک نگه داشتن نوک و هاله پستان و تخلیه مکرر و جلوگیری از تجمع شیر. همچنین مادران هنگام شیردهی باید کل هاله را داخل دهان نوزاد قرار دهند. در این وضعیت احتمال خراش روی نوک پستان بسیار کمتر خواهد شد. وقتی مادر بهطور مکرر دچار زخم نوک پستان میشود، باید دهان نوزاد بررسی شود. گاهی آفت داخل دهان نوزاد باعث ایجاد زخم نوک پستان میشود.
علایم: گرمی پوست پستان همراه با درد، قرمزی و تورم و گاهی تب و لرز از علایم اصلی عفونت پستان است. در صورتی که بهموقع درمان انجام نشود، عفونت به آبسه تبدیل خواهد شد. در آبسههای شدید معمولا توده قابل لمس مشاهده میشود و پوست قرمز، نازک و حساس است.گاهی هم روی پوست زخم میشود و از آن چرک بیرون میآید.
درمان: اگر بیمار زود مراجعه کند و عفونت در مراحل اولیه باشد، با دادن آنتیبیوتیک میتوان ماستیت را درمان کرد. آنتیبیوتیک را حتما باید پزشک تجویز کند. بعضی از آنتیبیوتیکها نباید در دوران شیردهی مصرف شوند. البته درمان اصلی تخلیه مکرر پستان با پمپ، شیردوش یا شیردهی است. در صورت تشکیل آبسه، سونوگرافی از پستان درخواست میشود و در صورت تایید علاوه بر تجویز آنتیبیوتیک، حفره حاوی عفونت تخلیه میشود. براساس شرایط عمومی بیمار، ممکن است بتوان با بیحسی موضعی و با یک سوزن آبسه را در چند مرحله تخلیه کرد. در صورتی که پوست پستان زخمی، خیلی نازک و شرایط بیمار حاد باشد، آبسه باید با جراحی تخلیه شود.
در طول درمان ماستیت یا آبسه، مادر
به هیچ وجه نباید شیردهی را قطع کند. خوردن شیر مادر و آنتیبیوتیکی که پزشک برای درمان عفونت تجویز میکند هیچ ضرری برای کودک ندارند.
ماموگرافی: وقتی عفونت و آبسه مطرح میشود، همیشه باید به فکر بیماریهای بدخیم پستان هم باشیم زیرا بعضی از بدخیمیها باعث بسته شدن مجرا و تجمع ترشحات، عفونت و آبسه میشوند. بنابراین همه زنان بالای 35 سال که دچار عفونت پستان شدهاند، حتما باید بعد از تکمیل درمان عفونت، ماموگرافی شوند. در مواقع تخلیه آبسه، نمونهبرداری از دیواره آبسه هم ضروری است.
موارد منع شیردهی: فقط در شرایط زیر، محدودیت شیردهی وجود دارد:
- اگر محل برش جراحی درست در جایی است که کودک هاله را داخل دهان میگذارد.
- اگر مادر درد زیادی دارد و نمیتواند خوب شیر بدهد و شیر به جای تخلیه شدن، داخل پستان باقی میماند.
- اگر عفونت بسیار شدید و مادر بدحال است و باید در بیمارستان بستری شود.
- اگر نوک پستان بهدلیل وجود زخمهای زیاد تخریب شده و فوقالعاده دردناک است، عفونت به پوست رسیده و احتمال دارد به کودک منتقل شود.
- اگر شیر مادر در اثر جراحی یا به دنبال تخلیه آبسه آغشته به خون میشود و با خوردن شیر خونآلود توسط نوزاد، خون وارد دستگاه گوارش نوزاد و ظهور خون در مدفوع و نگرانی والدین میشود. در این مواقع باید شیردهی از پستان سالم ادامه یابد و پستان عفونتکرده با شیردوش تخلیه شود.
این نوع از عفونتها را میتوان به ۲ گروه کلی تقسیم کرد؛ عفونت قسمتهای مرکزی پستان که مجاور هاله هستند و عفونت قسمتهای محیطی پستان.
عفونتهای مرکزی (مجاور هاله پستان): این عفونتها بیشتر در سنین 45-15 (متوسط سنی 32 سال) بروز میکنند. تحقیقات نشان داده این نوع عفونت با مصرف سیگار ارتباط نزدیکی دارد. علائم مانند همان آبسه معمولی است که ممکن است با یا بدون وجود توده باشد. التهاب، عفونت و گاهی هم تغییراتی در نوک پستان دیده میشود. درمان تجویز آنتیبیوتیک و در صورت وجود آبسه، تخلیه آن است. گاهی ممکن است عفونت در پوست ارتباطی با مجرای شیری پیدا کند که به آن فیستول مجرای شیری گفته میشود. البته علت ایجاد فیستول میتواند در اثر تخلیه خودبخود آبسه، ناشی از جراحی آبسه یا نمونهبرداری از تودههای التهابی در این منطقه باشد.
عفونتهای قسمت محیطی پستان: این عفونتها شیوع کمتری دارند و در سنین بالاتری دیده میشوند. بیشتر مبتلایان دچار بیماری زمینهای مانند دیابت و روماتیسم مفصلی هستند یا داروهای کورتونی استفاده میکنند. درمان هم مشابه درمان ماستیت و آبسه است.
عفونت پوست پستان
عفونت پوست پستان، نوع دیگری از عفونت است که دارد که در پوست پستان دیده میشود و ممکن است فقط در سطح پوست باشد یا در مواقع پیشرفته به آبسه تبدیل شود. عفونت پوست پستان، در زنانی که چاق هستند و پستانهای بزرگی دارند، شایعتر است و معمولا در نیمه تحتانی پستان دیده میشود. گاهی با کیستهای سباسه (کیست چربی) همراهند.
درمان: درمان این بیماری نیز مانند درمان ماستیت و آبسه است ولی برای جلوگیری از این نوع عفونت، رعایت بهداشت ضروری است. پوست باید خشک و با آب و صابون ملایم شسته شود. استفاده از کرم و پودر توصیه نمیشود.
عفونت قارچی و ویروسی پستان
این نوع از عفونت معمولا در بیمارانی شایع است که سیستم ایمنی بدنشان در اثر بیماری یا استفاده از دارو، ضعیف شده است. درمان این افراد نیز درمان بیماری زمینهای است.
*جراح پستان و عضو پژوهشکده بیماریهای پستان جهاد دانشگاهی تهران
تبلیغات متنی
-
هافبک غولپیکر اروپایی؛ گزینه جدید پرسپولیس
-
وزیر ارشاد: کاغذ با ارز ترجیحی دیگر نداریم
-
بیانیه پیمان قاسمخانی و اهالی سینما برای اعتراضات
-
یاد صابر کاظمی در بازی استقلال زنده شد
-
عواملی که باعث درد قفسه سینه می شوند
-
اهمیت خواب در افزایش انرژی و بهبود سلامت
-
ستاره خارجی برای پرسپولیسی شدن جنجال به پا کرد!
-
دفترچه مرموز راز ۳ دزد را در تهران فاش کرد
-
پول هنگفتی که ترامپ از ونزوئلا به جیب زد
-
واکنش روسیه به توقیف نفتکش خود توسط آمریکا
-
واکنش کنایهآمیز بهرام افشاری به پرداخت کالابرگ
-
فال روزانه پنجشنبه ۱۸دی ۱۴۰۴ | فال امروز| Daily Omen
-
چند نکته درباره همزمانی اعتکاف با اعتراضات اخیر
-
بارسلونا با جشنواره گل فینالیست شد
-
تصمیم مشکوک تیم مراکشی علیه پرسپولیس
-
چند نکته درباره همزمانی اعتکاف با اعتراضات اخیر
-
مانور ناگهانی نیروهای دلتافورس آمریکا در عراق
-
وزارت خارجه ایران به آمریکا پیغام داد
-
ماجرای دیده شدن یک شیء نورانی در آسمان امشب
-
پیشنهاد خبرساز ضرغامی به دولت درباره اعتراضات
-
عجیبترین کالایی که فکرش را نمیکنید قسطی شد
-
اختلال گسترده در اینترنت شهرهای مختلف ایران
-
سیانان، نقشه جدید ترامپ برای ایران را لو داد
-
نامه نظامپزشکی به سردار رادان درباره اتفاقات اخیر
-
سود سهام عدالت واریز شد
-
لحظه ورود نیروهای ویژه آمریکا به نفتکش روسیه
-
درد دل غمانگیز علی دایی درباره اوضاع معیشت مردم
-
اتهام سنگین علیرضا دبیر به رسول خادم در یک مراسم!
-
کالابرگ جدید نیامده سر از بازار سیاه درآورد!
-
امیرحسین قیاسی با یک پست متفاوت آفتابی شد
-
خبر فوری؛ نیمرو برای همیشه از ایران خواهد رفت!
-
ادعای شبانه درباره تصمیم نهایی ترامپ برای ایران
-
اعلام کد دستوری برای اطلاع از نحوه تخصیص کالابرگ
-
علی اردستانی اعدام شد
-
استوری صریح و رک محسن تنابنده در ساعات اخیر
-
تصاویر رسمی از اتفاقات امشب آبدانان ایلام
-
رویاپردازیهای عجیب حسن روحانی در برهه حساس کنونی!
-
استقرار ناگهانی تیپ ۱۰۱ هوابرد آمریکا در اربیل
-
قیمت جدید و باورنکردنی مرغ و تخم مرغ اعلام شد
-
آ مثل آبدانان که در ۴۸ ساعت اخیر تیتر یک شد
-
گزارشی از آخرین وضعیت بازار تهران
-
روایت یک شاهد عینی از اتفاقات غافلگیرکننده بازار تهران
-
استوری معنادار چاوشی در ساعات اخیر توجهبرانگیز شد
-
سعید پیردوست درگذشت
-
آمریکا، سران ایران را به ترور تهدید کرد
بانک اطلاعات مشاغل تهران و کرج
-
سالن های آرایش و زیبایی
-
پزشکان پوست و مو
-
آموزشگاه آشپزی در تهران
-
گالری پوشاک
-
اخذ ویزا
-
کاشت ناخن
-
محصولات پزشکی
-
تدریس خصوصی
-
مزون و شوی لباس
-
اعزام دانشجو
-
خدمات آرایشی و زیبایی
-
خدمات درمانی
-
مدارس
-
طلا و جواهر و زیورآلات
-
صرافی
-
محصولات آرایش و زیبایی
-
خدمات حیوانات خانگی
-
مهد کودک
-
مبلمان
-
سیسمونی و نوزاد
-
مراکز درمانی
-
پت شاپ
-
رستوران و تهیه غذا
-
تعمیرات مبل در تهران
-
خدمات تفریح و سرگرمی
-
پزشکان متخصص
-
باشگاه های ورزشی
-
فست فودهای تهران
-
سرویس خواب
-
موبایل
-
دکتر زنان در تهران
-
فروشگاه ها و لوازم ورزشی
-
کافی شاپ و سفره خانه
-
دکوراسیون داخلی
-
لوازم خانگی
-
دندانپزشکان
-
آموزشگاه ها
-
صنایع غذایی
-
تزیینات داخلی
-
خدمات منزل
-
دندانپزشکی کودک
-
آموزشگاه زبان در تهران
-
تشریفات و موسسه پذیرایی
-
خدمات ساختمان
-
فروش و خدمات خودرو
-
پزشکان زیبایی و لاغری
-
آموزشگاه موسیقی
-
خدمات مجالس
-
قالیشویی در تهران
-
سایر خدمات
-
جراحی بینی و زیبایی
-
آموزشگاه هنری
-
آتلیه عکاسی
-
آژانس مسافرتی و هتل
نظر کاربران
سلام و خسته نباشید خدمت شما و همه عوامل
مطالب بی هایت عالی و مفید
یک خواهش دارم ازتون
لطفا یک مطلب برای زخمهای دهانی بزارید خواهش میکنم خیلی خیلی مهمه
واقعا ممنون میشم اگر بزارید
با سلام من دقیق چند روزی هست که توده ای زیر پستان چپم هست و و نوک ان هم دچار فرورفتگی شده و بیرون ان هم قرمز شده و در بعضی از مواقع هم درد داره سونوگرافی هم انجام دادم گفت عفونت حالا باید چکار کنم
سلام من ۳۶ سالمه سالهاست نوک سینه چپ من باز شده و ترشحی ندارد و همچنین دور نوک سینه ام زیر پوستش یه چیزای شبیه پنیر یا چربی هست خیلی نگرانم میترسم برم دکتر بگه خطرناکی توروخدا راهنمایی کنید .
سلام من سینه ام عفونت کرده چکارباید بکنم خیلی درددارم لظفا راهنمای کنید
سلام سنه من فقط درد داره سوزن سوزن میشه آیا عفونت دارم ؟؟
سلام سنم ۴۰ ساله عفونت پستان دارم پنج ساله چهار بار عمل کردم ولی نتیجه نگرفتم راهنمایم کنیید ممنون
سلام 21 سالمه سینه ام عفونت کرده بود الان یکیش کوچک یکیش بزرگه بچم یک نیم سالشه بعداز شیردهی خوب میشه یا نه. ممنون