بازنشستگان تامین اجتماعی از امروز بیمه تکمیلی ندارند!
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران گفت: چون هنوز هیچ توافق قطعی برای بیمه تکمیلی حاصل نشده از بیمهشدگان درخواست میکنیم فعلاً به امید دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به بیمارستانهای خصوصی یا مراکزی که هزینههای سنگین دریافت میکنند مراجعه نکنند.
خبرگزاری فارس: علی دهقان کیا، رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران با اشاره به جلسات متعدد برگزارشده درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان گفت: در جلساتی که با حضور مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، معاونان وی، نمایندگان بیمهگر و مجموعههای مرتبط برگزار شد که برخی از آنها بیش از ده ساعت به طول انجامید در نهایت به توافق نهایی نرسیدیم.

وی افزود: ریشه اصلی عدم توافق، اختلافنظر میان سازمان تأمین اجتماعی و بیمهگر درباره میزان افزایش تعرفهها و برآورد هزینههای درمان بود. این اختلاف بر محاسبات اثر مستقیم دارد و همین باعث شد که مذاکرات به نتیجه نرسد. موضوع بسیار تخصصی است و ما نمیتوانیم بر مبنای گمانهزنی، عدد دقیقی اعلام کنیم؛ اما روشن است که هزینههای دارو و خدمات درمانی بسیار بیشتر از برآوردهای رسمی در حال افزایش است.
دهقان کیا تصریح کرد: ما انتظار داشتیم که برای تعیین نرخها، واقعیتهای اقتصادی لحاظ شود، اما با توجه به اختلافنظرهای موجود، فعلاً هیچ جمعبندی مشترکی حاصل نشده است.
وی ادامه داد: بازنشستگان تأمین اجتماعی با افزایش شدید هزینههای درمان، دارو، تجهیزات پزشکی و خدمات بیمارستانی مواجه هستند و به بیمه تکمیلی نیاز جدی دارند. قانون نیز صراحت دارد؛ طبق مصوبه هیئت وزیران، صندوقهای بیمهای باید خدمات پایه را ارائه دهند و برای خدمات تکمیلی باید از بیمهگر خرید خدمت صورت گیرد.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران افزود: ما قانون الزام را داریم که اجرا نشده است. همچنین تبصره ماده ۲ قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی را داریم که تأکید میکند سطح پایه باید در قالب آییننامه مشخص شود؛ آییننامهای که باید ظرف شش ماه تدوین میشد، اما اکنون بیش از ۲۰ سال گذشته و هنوز نوشته نشده است. درحالیکه بیمه تکمیلی در عمل اجرا شده، اما حدود و سقفهای پایه همچنان نامشخص است. همین موضوع باعث سردرگمی مردم شده است.
وی گفت: در شرایط فعلی واقعاً با بحران درمان مواجهیم. فقط در مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت بیش از ۲۰ هزار نفر برای بیمه تکمیلی ثبتنام کردهاند که نشاندهنده نیاز شدید بازنشستگان به این خدمات است.
دهقان کیا درباره وضعیت مراکز درمانی تأمین اجتماعی نیز توضیح داد: هرچند سازمان دارای بیمارستانها و مراکز درمانی است، اما این مراکز با مشکلاتی مواجهاند. تجهیزات بسیاری نیاز به بهروزرسانی دارد. پزشکان سازمان نیز به دلیل پایینبودن تعرفهها و پرداختیها انگیزه کافی برای فعالیت در بیمارستانهای تأمین اجتماعی ندارند. برخی پزشکان حتی انجام عمل را به مراکز خصوصی ارجاع میدهند، زیرا اختلاف هزینه بسیار زیاد است. این مسئله باعث میشود بیمهشدگان عملاً آسیب ببینند.
وی تأکید کرد: یک بازنشسته پس از ۳۰ یا ۳۵ سال پرداخت حق بیمه حق دارد بدون دغدغه خدمات درمانی دریافت کند. اینکه گفته شود منابع نداریم، برای بیمهشده قابلقبول نیست. ما نیز تعهد کرده بودیم که با پرداخت سهم درمان، هنگام بازنشستگی از این خدمات بهرهمند شویم، اما اکنون بخشی از این پرداختها در حوزه درمان محقق نمیشود.
دهقانکیا ادامه داد: در کنار سهم بازنشستهها، دولت هم باید طبق قانون بخشهایی از هزینه درمان را تأمین کند؛ از جمله سهم درمان در بیمههای شخص ثالث، بخشی از مالیات بر ارزش افزوده و برخی یارانهها. اما متأسفانه این سهمها بهطور کامل به سازمان تأمین اجتماعی داده نمیشود و همین باعث شده فشار فقط روی مردم وارد شود.
وی درباره وضعیت مزایده بیمه تکمیلی گفت: در مزایدهای که برگزار شد، همه شرکتها حضور داشتند اما پس از باز شدن پیشنهادها، تنها شرکت آتیهسازان حافظ برای بخش درمان قیمت ارائه داد. سایر شرکتها گفتند برای جمعیتی با این حجم و با شرایط فعلی امکان ارائه قیمت ندارند. اختلاف میان قیمت اعلامی سازمان بیمهگر و انتظارات سازمان تأمین اجتماعی نیز باعث شد موضوع پیش نرود.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران افزود: ما در حال حاضر مذاکراتی را با هیچ مجموعهای ادامه نمیدهیم. اصل کار این است که اول سازمان تأمین اجتماعی و بیمهگر به توافق برسند، بعد ما وارد مرحله بعدی شویم.
وی سپس یک هشدار مهم خطاب به بازنشستگان داد: چون هنوز هیچ توافق قطعی برای بیمه تکمیلی حاصل نشده، رسماً اعلام میکنیم که کانون مسئولیتی در قبال هزینههای بیمه تکمیلی ندارد؛ بنابراین از بیمهشدگان درخواست میکنیم فعلاً به امید دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به بیمارستانهای خصوصی یا مراکزی که هزینههای سنگین دریافت میکنند مراجعه نکنند، چون امکان دارد نتوانند مبلغی پس بگیرند و دچار مشکل شوند.
وی تأکید کرد: در شرایط فعلی تنها مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی و مراکز طرف قرارداد این سازمان قابلمراجعه هستند. هرگونه مراجعه خارج از این مراکز با تصور وجود بیمه تکمیلی، ریسک مالی دارد و مسئولیت هزینهها به عهده خود فرد خواهد بود.
دهقان کیا ادامه داد: درمان وظیفه ذاتی سازمان تأمین اجتماعی است و سازمان باید این خدمات را به هر شکل ممکن ارائه دهد. اینکه گفته شود منابع وجود ندارد، پاسخ کافی برای بازنشسته نیست؛ باید راهکار پیدا شود.
وی در پایان گفت: ما تمام تلاش خود را برای پیگیری مشکلات درمانی بیمهشدگان انجام میدهیم، اما حل ریشهای مشکل تنها زمانی ممکن است که سازمان تأمین اجتماعی و بیمهگران به توافق برسند.
نظر کاربران
افغانها را رایگان در بیمارستانها پذیرش می کنند
پاسخ ها
چون افغانها مردم خاصی هستند و برای خوشیرین جهانی به افغانها مجانی خدمات میدهند
پس چرا هر ماهه از حقوق بازنشستگان مبلغی کسر میگردد وبه حساب بیمه گرآتیه سازان واریز میگردد
پاسخ ها
ا ن مبلغ جزء باج ملت به دولت است که بایست پرداخت شود چون سر گردنه که میگن همینجاست
بیمه تکمیلی حق هر باز نشسته ای است زیرا حق بیمه تکمیلی از حقوق بازنشسته ها هرماه کسر میگردد
پاسخ ها
هرماه برداشتن نوش جان کردند باید پول بیمه تکمیلی مارو پس بدن
چطور حق اولاد وبه ناحق حذف کردند
🥵
مدت شش ماه است هیچ فاکتوری رو آتیه سازان پرداخت نکرده ولی هرماه از حقوق هزینه بیمه تکمیلی کسر میشه
لطفا لطفا این خواست تمام بازنشسته هاست به هیچ عنوان با آتیه سازان قرارداد نبندید
پاسخ ها
بقیه بیمه های تکمیلی هم دست کمی ندارند ما الان بیمه دانا داریم بماند که دندان پزشک هوایی که خود سایت زده طرف قرارداد هستند گردن نمیگیرم قرار داد رو ومیگن خودتون از بیمه بگیرین برای هزینه ویزیت ودارو که مبالغ کمی هست هم الان 5ماه ثبت شده و پیگیری میکنی زده در انتظار پرداخت حالا کدوم جمعه پرداخت میشه خدا داند
با این افزایش ارقام دارو هیچ بیمه تکمیلی دیگه گردن نمیگیره همشون ورشکسته هستن
بیخود میکنید هر ماه از حقوق ما کسر میکنید
الان یکماه است من به کانون بازنشستگان شیراز مراجعه میکنم تا انصراف از بیمه تکمیلی بدهم هر روز به بهانهی انجام ندادند الآن میگوید بیمه تکمیلی ندارید
واقعا کسی نیست جلوی این جماعت را بگیرد
پس چرا از حقوق ما بازنشستها بابت بیمه تگمیلی پول برداشت می گنند از ما هم می دزدند تامین اجتمایی
تکمیلی را بخاطر بیمه شده ها نمیکنید بلکه یک رانت است به پزشک ها و آزمایشگاها و ووووو آنها میدهید بیمارستان میلاد پول دارو را آزاد میگیرد .تازه این بیمارستان ها مال بیمه شده ها هستن
سلام از اسفند پارسال فاکتور به آتیه سازان دادهام هنوز ریالی پرداخت نشده
دیگه از ارج و قرب و خدمات بازنشستگان تامین اجتماعی چیزی باقی نمانده حتی حقوق ما حروف آخر که هرماه ۲۹ ام پرداخت میشد الان چندماه هست که یکم ماه بعد واریز میشه ساعتی پیش هم حقوق آبان ماه را در آذر دریافت کردیم!!!
همه ی بازنسشتگان برعلیه بیمه آتیه سازان به جرم عدم تعهد شکایت کنند زیرا ۶ماه از حقوق بازنسشتگان حق بیمه را گرفته و هیچ فاکتوری را پاس نکرده این میگن دزدی آشکار
پاسخ ها
دانا هم همینطور برای بهزنشستگان کشوری
دستان پشت پرده حالاچندروزی نازمی کنکوبعدباهزاران منت می گویندایته سازان رارازی کردیم انهم قبول کردای بازنشسته بدبخت ودربه درماراخرگیراوردنندشرمتان دزدان بی شرم شرمتان......؟
پس پول تکمیلی چرا از حساب ماکم می کنند دارو خو ازاد حساب می کنند معلوم نیست این چه نوع بیمه هست فقط پول می گیره خدمات نمیده
حقوق بازنشسته ها رو دارن با همین مبلغی که بعنوان بیمه تکمیلی کم میکنن پرداخت میکنن
بیمه ای که فقط پول می گیرد هر ماه از پول بازنشسته کم می کنید به شکم مفت خور های بیمه می ریزید و برای مخارج بازنشسته می گویند پول نداریم و شش ماه طول می کشد تا مخارج را بدهند مدیران دزد و بی سواد
بهتر است همان حق بیمه ایکه به حساب شرکتهای مفتخوری مثل آتیه سازان میریزند خود تامین اجتماعی از بازنشسته کم کند و بیمه تکمیلی را خودش عهده دار شود ؛ بیمه که داال و واسطه نمیخواد! تازه قبل از انقلاب اساسا چیزی بنام بیمه تکمیلی وجود نداشت و همان بیمه پایه بهترین خدمات را میداد! حالا چه چیزی عوض شده؟! اختلاس؟!!
نه به فکر جوانهان نه به فکر بازنشسته ها ، بازنشسته ها رو که گذاشتن واسه مردن
سلام ما چی داریم قبلا هم که داشتیم مبلغ را از ما گرفتند ۶ ماه گذشته هیچ خبری نیست این همه سال بیمه پرداخت کردیم کهدر سالمندی راحت زندگی کنیم
تو را به خدا با اتیه سازان قرداد نبندید حتی' بیمه نباشیم /
بیمه های بازنشستگان را باید بگذاریم روی کوزه بدرد هیچ بنده خدای. بازنشسته ای نمیخوره من که بیمه تکمیلی هم دارم فشارم بالا بود برای یک نوار قلب و اکو نزدیک به سه میلیون پیاده شدم مگه چقدر حقوق میگیرم
سلام. در این شرایط سخت لطفاً درمان را از تامین اجتماعی گرفته و به وزارت بهداشت درمان واگذار شود تا بازنشسته تکلیف خود را بداند
فقط مونده پول کفن وقبر ومرده شور که اونم که ابدا پرداختی در کار نیست .
یک باره بگید باز نشسته ها برید بمیرید
پولی که بابت بیمه از مردم گرفته میشود از گوشت سگ حرامتر است زیرا هیچ خدماتی به ملت نمی دهند بابت یک دکتر رفتن باید حقوق ۲ روز یک کارگر پرداخت شود کشوری که رهبرش دزد باشد از زیر دستان توقعی نیست
پول ملت ایران را در کشورهای عربی خرج میکنند و ایرانی که سی سال پول بیمه داده و حالا بازنشسته شده پول بیمه تکمیلی را نمیدن لعنت به مسببسنش آنچنان نماند و این چنین نیز نخواهد ماند روزی .........
بنظرم فردا بیمه تامین اجتماعی برای دوا دکتر رو هم برمیدارن که زودتر بمیریم دیگه مجبور نباشن این حقوق چندر غاز رو هم بدن
این بیمه تکمیلی را واگذار کردن به بیمه گر غیر از سازمان دور باطل
وبیهوده ایست که باعث اجحاف در حق بیمه گذاران است سازمان
حق بیمه را کسر میکند خودش هم خدمات را به عهده بگیرد چرا این پول را به بیمه گر دیگری بدهد که هزاران گرفتاری برای لیم گذارها درست میکنند
پول بیمه تکمیلی رو بدهید به خود تامین اجتماعی به شرطی که بطور رایگان بروند دکتر و داروخانه...
قرارداد با بیمه آتیه سازان حافظ یعنی اینکه کلا بیمه تکمیلی نداری وپول بیخودی به حساب آنها ریختن پس بیمه نداشته باشی بهتر از این هست با آتیه سازان باشی
بیمه تکمیلی یک پشتوانه هست. حالا که هزینه ها گرون شد این دلیل نمیشه قط ش کنید شمارو به خدا نذارین قط شده مردم بازنشسته. چشمشون به این چندرغاز شما باید کمک حالا مردم بدبخت ایران باشید نه بدبختشون کنید
پاسخ ها
پشتوانه برای اوناس والا امسال هیچ پرداختی نداشته
با سلام الان 6 ماه است فاکتور آزمایش و عکس ... به آتیه سازان حافظ تحویل شده ولی تا کنون یک ریال پرداخت نکرده . این چه بیمه ای است . که تامین اجتماعی انتخاب کرده .پول بیمه ماه به ماه از حساب ما کسر میشود .اما در موقع ارائه فاکتور انکار جون بیمه گرفته می شود .
سلام من با بیمه دانا آنژیو کردم 30میلیون خرج گندم بیمه دانا یک ريال هم نداد سال بعد بیمه نکردم چون که بیمه دانا پول من ذ زدید
بهتر بابا! بیمه دانا حق بیمه رو میگیره ولی هیچ پولی نمیده انگار فقط هدف این بود ک توسط بازنشستگان از ورشکستگی نجات پیدا کنه