علائم هشدار دهنده «بیماری کلیوی» روی پوست

سلامت‌نیوز نوشت: کلیه وظایف مختلفی را در بدن بر عهده دارد؛ کلیه در هم‌ایستایی کل بدن، تعادل اسید-باز، غلظت‌های الکترولیتی، حجم مایعات برون‌سلولی، و فشار خون، مشارکت می‌کند. نشانه های بیماری کلیوی در برخی شرایط ممکن است برروی پوست دیده شوند.

برخی از نشانه های بیماری کلیوی می تواند برروی پوست شما ظاهر شوند؛ با این حال علائم هشدار دهنده اولیه به ندرت روی پوست ظاهر می شوند و باید علائم زمینه ای دیگر را نیز در نظر بگیرید. با این حال، با پیشرفت بیماری، ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر ایجاد شود:

پوست بسیار خشک

پوست بسیار خشک در افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی هستند و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارند، شایع است. نشانه های آن عبارتند از:

• پوست خشن که پوسته پوسته می شود
• پوستی که احساس سفتی می کند و به راحتی ترک می خورد
• پوستی که روی آن فلس هایی شبیه فلس های ماهی ایجاد می شود.

خارش پوست

خارش شدید پوست یکی از علائم شایع بیماری کلیوی پیشرفته است. خارش می تواندهم تحریک کننده باشد و هم زندگی را به شکل اساسی تحت تاثیر خودش قرار دهد. پوست شما ممکن است در تمام مدت (یا بیشتر اوقات) خارش داشته باشد. برخی افراد در یک ناحیه از پوست خود خارش دارند. خارش همچنین می تواند در بیشتر بدن شما پخش شود.

آثار خراش و سایر علائم خراشیدگی

وقتی اغلب پوست خود را خراش می دهید، روی پوست شما تأثیر می گذارد. اگر به نظر می رسد هیچ چیزی خارش را تسکین نمی دهد، ممکن است بخواهید به متخصص پوست مراجعه کنید. برخی از افرادی که مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، از روش درمانی به نام فتوتراپی UVB استفاده می کنند تا علائم خود را کاهش دهند. علائم خراشیدگی پوست عبارتند از:

• خونریزی پوست یا زخم شدن آن
• پوست ضخیم و چرمی شکل (Lichen simplex Chronicus)
• برجستگی های سفت و بسیار خارش دار (ندولاریس پروریگو)

تغییر رنگ پوست

وقتی کلیه ها آنطور که باید کار نمی کنند، سموم در بدن شما تجمع می کند. این تجمع می تواند باعث تغییر رنگ در پوست شود و ممکن است یکی از موارد زیر را مشاهده کنید:

• رنگ خاکستری
• رنگ مایل به زرد
• مناطقی از پوست تیره رنگ می شود
• پوست مایل به زرد و ضخیم با برجستگی ها و خطوط عمیق
• کیست ها و لکه هایی که شبیه جوش های سرسفید هستند

دو مورد آخر زمانی ایجاد می شوند که شما برای مدت طولانی خارش پوست داشته باشید و اغلب پوستتان را خراشیده اید.

تغییر شکل ناخن

بیماری کلیوی می تواند ظاهر ناخن های دست، پا یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد. افرادی که بیماری کلیوی پیشرفته دارند ممکن است دچار موارد زیر شوند:

• رنگ سفید در قسمت بالای یک یا چند ناخن و رنگ معمولی تا قهوه ای مایل به قرمز در زیر ناخن
• ناخن های رنگ پریده
• نوارهای سفیدی روی ناخن (ناخن های Muehrcke)

از آنجایی که ناخن‌های شما چیزهای زیادی در مورد سلامتی شما نشان می‌دهند، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ناخن‌های دست یا پا به پزشک مراجعه کنید.

تورم

کلیه های شما مایعات و نمک اضافی را از بدن شما خارج می کند. وقتی دیگر نمی توانند این کار را انجام دهند، مایعات و نمک در بدن شما جمع می شود و تورم ایجاد می کند. شما این تورم را در موارد زیر مشاهده کنید:

• پاها
• مچ پا
• پا
• دست ها
• صورت

کهیر

هنگامی که کلیه ها نتوانند مواد زائد را از بدن شما خارج کنند، ممکن است بثورات ایجاد شود. بثورات در افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، برجستگی های کوچک، گنبدی شکل و بسیار خارش دار ایجاد می کند. با از بین رفتن این برجستگی ها، برآمدگی های جدید می توانند شکل بگیرند. گاهی اوقات، برجستگی های کوچک به هم می پیوندند و لکه های خشن و برجسته ایجاد می کنند.

تاول

برخی از افرادی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی دارند، تاول هایی برروی مناطق مختلف بدنشان مشاهده می کنند؛ تاول ها باز می شوند، خشک می شوند و پوسته پوسته می شوند. همانطور که آنها از بین می روند، زخم ها و تاول های جدیدی ظاهر می شوند. منطقب که تاول مشاهده می شود عبارتند از:

• دست ها
• صورت
• پا

توده در شکم

این می تواند نشانه سرطان کلیه باشد. سرطان کلیه در مراحل اولیه خود به ندرت علائمی ایجاد می کند. هنگامی که سرطان پیشرفت می کند، می تواند باعث ایجاد توده در موارد زیر شود:

• در پهلو
• شکم
• پایین کمر

احساس یک توده در یکی از این نواحی می‌تواند نشانه‌ای از اتفاق جدی در بدن شما باشد. اگر لکه یا توده ای در این مناطق پیدا کردید، وقت ملاقات با پزشک خود بگیرید.

پوست بیش از حد سفت برای نیشگون گرفتن

این یک عارضه جانبی بسیار نادر است که می تواند هنگام انجام MRI یا آزمایش دیگری که به ماده حاجب نیاز دارد رخ دهد. پزشک ممکن است از ماده حاجب استفاده کند تا دید بهتری در داخل یک ناحیه از بدن شما مانند رگ خونی داشته باشد. اگر به ماده حاجب نیاز دارید، قبل از آزمایش به داخل ورید تزریق می شود. گادولینیوم می تواند بر کلیه های شما تأثیر بگذارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، می تواند باعث موارد زیر شود:

• مناطقی از پوست سخت و براق شده اند که برای نیشگون گرفتن بیش از حد سفت می شوند
• ناتوانی در خم کردن کامل زانو، آرنج یا سایر قسمت های بدن
• پوستی که احساس می کند قابل انعطاف نیست

رسوب کلسیم در زیر پوست

کلیه های شما وظایف مختلفی دارند. یکی از آنها تعادل برخی مواد معدنی مانند سدیم و فسفات در خون است. هنگامی که کلیه ها نتوانند تعادل سالم بین مواد در بدن را حفظ کنند، سطح آن می تواند افزایش یابد. در برخی افراد رسوبات کلسیم در پوست آنها ایجاد می شود. در تصویر زیر تغییر در شکل ناخن هم رخ داده است که یکی دیگر از علائم بیماری کلیوی است. رسوبات کلسیم معمولاً در اطراف مفصل ایجاد می شوند و دردناک نیستند. با این حال، هنگامی که آنها در نوک انگشت رخ می دهند، می توانند درد زیادی ایجاد کنند.

چگونه بیماری کلیوی را قبل از اینکه روی پوست شما تأثیر بگذارد پیدا کنید

شایع ترین شکل بیماری کلیوی، بیماری مزمن کلیه (CKD) است . زمانی ایجاد می شود که کلیه ها به طور دائم آسیب ببینند. بر اساس گزارش مرکز کنترل بیماری (CDC) حدود ۳۷ میلیون نفر به CKD مبتلا هستند و اکثر آنها نمی دانند که به آن مبتلا شده اند. با مراجعه به پزشک می توانید بیماری کلیوی را در مراحل اولیه (قبل از آسیب دائمی) پیدا کنید. آزمایش خون و ادرار می تواند به پزشک شما بگوید که کلیه ها چقدر خوب کار می کنند.

این تست ها بسیار مهم هستند در صورتی که موارد زیر را دارید:

1. دیابت
2. فشار خون بالا
3. هر فردی که ۶۵ سال یا بیشتر سن دارد نیز باید از نظر بیماری کلیوی غربالگری شود.

چگونه متخصصان پوست به بیماران مبتلا به بیماری کلیوی کمک می کنند

نفرولوژیست اغلب از بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مراقبت می کنند. هنگامی که یک بیماری کلیوی بر پوست تأثیر می گذارد، یک نفرولوژیست ممکن است با یک متخصص پوست همکاری کند. کنترل برخی از بیماری های پوستی که به دلیل بیماری کلیوی ایجاد می شوند، دشوار است. به عنوان مثال، اگر پوست بیمار به شدت خارش داشته باشد، ممکن است نتواند در طول شب بخوابد. یک متخصص پوست می تواند به بیمار کمک کند تا کمی تسکین یابد. این روش ها می تواند شامل استفاده از تعادل مناسب از مرطوب کننده ها و دارویی باشد که روی پوست اعمال می کنید. برخی از بیماران با درمانی به نام فتوتراپی UVB تسکین می یابند.