جراحی کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی (Mammoplasty) چیست و چه انواعی دارد؟

جراحی کوچک کردن سینه یا همان ماموپلاستی کاهشی برای کسانی مناسب است که دارای سینه‌های بزرگی هستند، به گونه‌ای که با دیگر اندام‌های‌شان تناسب ندارد و یا به دلیل بزرگ بودن، موجب درد در ناحیه گردن شده است.

ماموپلاستی چیست؟

عمل ماموپلاستی به انواع جراحی پلاستیک‌هایی که برای بهبود فرم، سایز و ترمیم سینه انجام می‌گیرد، اطلاق می‌شود‌. برخی افراد به غلط می‌پندارند که این جراحی پلاستیک فقط برای بزرگ کردن سینه‌ها به کار می‌رود، اما باید گفت این عمل با اهداف مختلفی برای بازسازی و ترمیم انواع مشکلات سینه در اثر عوامل ژنتیکی، بیماری‌هایی مانند سرطان، دوران پس از بارداری و شیردهی انجام می‌گیرد. این جراحی در انواع مختلفی با روش‌ها و اهداف گوناگونی وجود دارد.

چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی ماموپلاستی هستند؟

ماموپلاستی برای اصلاح فرم سینه کاربرد دارد. به طور کلی کسانی که یکی از شرایط زیر را داشته باشد مناسب جراحی ماموپلاستی است:

• ​کسانی که به خاطر سایز سینه نامناسب در فعالیت‌های روزانه خود دچار مشکل هستند
• کسانی که سایز سینه نامناسب بر روی زیبایی اندام و اعتماد به نفس آن‌ها تأثیر گذاشته است.
• کسانی که نیاز به جراحی سینه در اثر ابتلا به بیماری خاص یا سرطان پستان دارند 

جراحی ماموپلاستی چگونه انجام می شود؟

جراحی ماموپلاستی یک عمل تهاجمی است و نیاز است بیمار برای انجام آن بیهوش شود و به طور کلی این مراحل برای انجام آن باید طی شود که به این ترتیب هستند:

مشخص کردن ناحیه برش سینه

پزشک پیش از هرگونه اقدامی با توجه به هدف جراحی، ناحیه برش را با ماژیک مشخص می‌کند.

بیهوشی عمومی و استریل کردن سینه‌ها

این جراحی برای راحتی و آرامش پزشک و بیمار با بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد. در این مرحله فرد توسط متخصص بیهوشی بیهوش می‌شود و سینه‌ها را با مواد مخصوص استریل می‌کنند‌.

انتخاب الگوی برش پستان و ایجاد آن

در این مرحله با توجه به نوع عمل جراحی (کاهشی، افزایشی یا ترمیمی) یک الگوی برش انتخاب می‌شود. الگوهای برش ماموپلاستی در سه نوع زیر انجام می‌شوند:

• الگوی برش T وارونه

الگوی برش T وارونه یا الگوی لنگر بدین شکل است که یک برش در دور سینه و یک برش در امتداد آن در زیر سینه انجام می‌گیرد. این الگو اغلب برای بیرون آوردن بافت سینه سرطانی از بافت پستان ایجاد می‌شود.

• الگوی برش گرد

در این الگو برش‌های مدوری در اطراف ارئول یا هاله قهوه‌ای رنگ اطراف نوک پستان ایجاد می‌شود.

• الگوی برش ورتیکال

این الگوی برش عمودی به شکل یک سوراخ کلید است که یک برش دور سینه و یک برش تا شیار زیر سینه انجام می‌شود‌.

انجام تغییرات زیبایی و درمانی بر روی سینه برحسب نوع عمل ماموپلاستی

در این مرحله تمام عملیات زیباسازی، تغییر سایز، تغییر فرم و کارهای درمانی بر روی سینه توسط جراح پلاستیک انجام می‌گیرد.

بخیه و پانسمان سینه

پس از اینکه تغییرات سایز، فرم یا ترمیمی بر روی سینه انجام شد، پوست را به جای اصلی خود بر‌می‌گردانند و محل برش را بخیه می‌زنند و پانسمان می‌کنند.

انواع ماموپلاستی

عمل ماموپلاستی با توجه به هدف و تغییری که در بافت سینه ایجاد می‌کند در سه نوع ماموپلاستی درمانی، ماموپلاستی کاهشی و ماموپلاستی افزایشی دسته‌بندی می‌شود.

نوع ماموپلاستی	مناسب برای
ماموپلاستی افزایشی	افرادی که سینه‌های کوچک، نامتقارن، یا سینه‌هایی دارند که پس از بارداری یا کاهش وزن، دچار افتادگی خفیف و از دست دادن حجم شده‌اند
ماموپلاستی کاهشی	افرادی که سینه‌های بسیار بزرگ (ماکروماستی) دارند و از مشکلات فیزیکی ناشی از وزن زیاد سینه (مانند کمردرد، گردن‌درد، یا فرورفتگی شانه) رنج می‌برند
ماموپلاستی درمانی	افرادی که سینه‌هایشان اندازه مناسبی دارد اما به دلیل افزایش سن، بارداری، شیردهی یا نوسانات وزنی دچار افتادگی (پتوز) شده است

ماموپلاستی افزایشی (Augmentation Mammoplasty)

ماموپلاستی افزایشی با هدف بزرگ کردن سایز، لیفت و متقارن‌سازی سینه انجام می‌گیرد. این عمل با قرار دادن ایمپلنت در زیر یا روی عضله پستان با ایجاد برش‌هایی کوچک‌تر از سه سانتی‌متر انجام می‌شود‌. این مدل برای افرادی که از کوچکی سینه‌های خود ناراضی هستند، برای اصلاح عدم تقارن بین دو سینه و برای بهبود فرم سینه‌هایی که افتادگی یا فرورفتگی دارند مناسب است. ماموپلاستی افزایشی بیشتر برای خانم‌هایی مناسب است که سینه‌های کوچک یا نامتقارن دارند، یا پس از بارداری، شیردهی و کاهش وزن حجم سینه‌شان کم شده است. این جراحی به افرادی توصیه می‌شود که از نظر جسمی سالم بوده و به دنبال بهبود فرم و تناسب اندام هستند.

ماموپلاستی افزایشی یا جراحی بزرگ‌کردن سینه، یک گزینه مؤثر برای زنانی است که به دنبال افزایش حجم و زیبایی سینه‌های خود هستند. با توجه به مزایا و نتایج مثبت این جراحی، بسیاری از زنان به خوبی از این فرآیند بهره‌برداری می‌کنند. با این حال، انتخاب جراح متخصص و معتبر، انجام مشاوره‌های دقیق و رعایت مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند به دستیابی به نتایج مطلوب کمک کند. در نهایت، جراحی ماموپلاستی افزایشی می‌تواند به افزایش کیفیت زندگی، بهبود اعتماد به نفس و تحقق خوشایندهای زیبایی کمک کند.

ماموپلاستی کاهشی (Reduction Mammoplasty)

یکی از محبوب‌ترین و پرمتقاضی‌ترین انواع عمل جراحی ماموپلاستی کاهشی است که در پی آن سایز و وزن سینه‌ها متناسب با اندام فرد کاهش می‌یابد. در این روش پوست، چربی و بافت اضافه سینه برداشته می‌شود تا کوچک‌تر شود‌.  این عمل معمولاً برای زنانی که سینه‌های بسیار بزرگ دارند و به همین دلیل از مشکلات جسمی و روانی رنج می‌برند، انجام می‌شود. ماموپلاستی کاهشی برای خانم‌هایی مناسب است که سینه‌های بزرگ و سنگین دارند و به دلیل آن دچار درد گردن، شانه و کمر، مشکلات پوستی زیر سینه یا محدودیت در فعالیت‌های روزانه می‌شوند. 

ماموپلاستی کاهشی، که به عنوان جراحی کوچک کردن سینه نیز شناخته می‌شود، یک روش جراحی است که به منظور کاهش سایز سینه‌ها و بهبود تناسب بدن انجام می‌گیرد. این جراحی می‌تواند به افراد کمک کند تا از مشکلات جسمی و روحی ناشی از بزرگ بودن سینه‌ها رهایی یابند. بزرگ بودن سینه‌ها ممکن است باعث ایجاد درد در نواحی گردن، شانه و کمر، مشکلات در خواب، اختلال در انجام فعالیت‌های روزمره و کاهش اعتماد به نفس شود.

ماموپلاستی درمانی (Therapeutic Mammoplasty)

این نوع از ماموپلاستی برای افرادی که بخشی یا حجم زیادی از بافت سینه آن‌ها در اثر سرطان از بین رفته است، انجام می‌گیرد. ماموپلاستی درمانی، نوعی جراحی است که با هدف اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی یا اکتسابی پستان انجام می‌شود و اغلب جنبه پزشکی دارد. این جراحی‌ها به منظور بهبود عملکرد، کاهش درد و یا رفع مشکلات ناشی از بیماری‌های پستان انجام می‌شوند. این عمل برای خانم‌هایی مناسبه که به دلیل سنگینی سینه دچار درد گردن، شانه و کمر، ایجاد قوز، حساسیت و التهاب پوستی زیر سینه یا محدودیت در فعالیت‌های روزانه هستند. در این روش علاوه بر بهبود ظاهر، کیفیت زندگی و سلامت فرد نیز ارتقا پیدا می‌کند.

ماموپلاستی درمانی، که به عنوان یک روش جراحی برای درمان مشکلات خاص سینه‌ها شناخته می‌شود، می‌تواند به بهبود سلامت جسمی و روانی زنان کمک کند. این روش علاوه بر بهبود زیبایی، معمولاً به منظور رفع مشکلاتی مانند عفونت‌ها، توده‌های خوش‌خیم، یا تغییرات معنادار در سینه انجام می‌شود. هدف از این جراحی نه تنها بهبود ظاهر سینه‌ها است، بلکه همچنین به دنبال رفع علائم فیزیکی و عوارض ناشی از شرایط خاص پزشکی است.

عمل ماموپلاستی چه مزایایی دارد؟

عمل ماموپلاستی (جراحی پلاستیک سینه) مزایای متعددی دارد که فراتر از جنبه زیبایی است و می‌تواند تأثیرات جسمی، روانی و عاطفی عمیقی بر فرد داشته باشد. مزایای کلی ماموپلاستی (بر اساس نوع عمل) به شرح زیر است:

مزایای ماموپلاستی افزایشی (افزایش حجم با ایمپلنت)

این جراحی عمدتاً برای بهبود ظاهر و تناسب اندام طراحی شده است.

• افزایش حجم و برجستگی: دستیابی به فرم و اندازه‌ای متناسب‌تر با اندام فرد
• بهبود شکل سینه: اصلاح سینه‌هایی که به طور طبیعی کوچک، نامتقارن یا کم‌حجم شده‌اند
• افزایش اعتماد به نفس و تصویر بدنی: افزایش احساس زنانه بودن، جذابیت و راحتی بیشتر
• بهبود تناسب لباس: لباس‌ها (به ویژه لباس‌های شنا و لباس‌های شب) بهتر روی بدن می‌نشینند.

مزایای ماموپلاستی کاهشی (کاهش حجم)

این عمل بیشترین مزایای جسمی و عملکردی را به همراه دارد.

• تسکین درد فیزیکی: کاهش یا رفع دردهای مزمن در ناحیه گردن، شانه‌ها و کمر ناشی از وزن زیاد سینه‌ها
• بهبود تنفس و فعالیت بدنی: کاهش وزن سینه می‌تواند تنفس را آسان‌تر کند.
• کاهش تحریکات پوستی: رفع مشکلاتی مانند تحریک مزمن در زیر چین‌های سینه (زیر پستان).
• آزادی در انتخاب لباس: فرد می‌تواند بدون نگرانی از سایز سینه، لباس‌های مورد علاقه خود را بپوشد.
• بهبود وضعیت بدنی: سینه‌های سبک‌تر باعث می‌شوند فرد به طور طبیعی صاف‌تر بایستد و قوز نکند.

مزایای ماموپلاستی درمانی/لیفت

این عمل بر فرم‌دهی مجدد و جوانسازی تمرکز دارد.

• رفع افتادگی (پتوز): بازگرداندن نوک سینه و بافت سینه به موقعیت بالاتر و جوان‌تر.
• بهبود تقارن سینه: اصلاح عدم تقارن‌هایی که اغلب به دلیل عدم یکسانی در افتادگی دو سینه رخ می‌دهد.
• افزایش احساس جذابیت: لیفت سینه‌های شل شده احساس جوانی و جذابیت می‌دهد.
• حفظ حجم: برخلاف جراحی کاهشی، این روش به فرد اجازه می‌دهد حجم سینه خود را حفظ کند.

اقداﻣﺍت لازم قبل از جراحی ماموپلاستی

اگر قصد جراحی ماموپلاستی را دارید پیش از هرگونه اقدامی نخست یک پزشک حرفه‌ای و مجرب در این زمینه پیدا کنید . همچنین، پیش از عمل حتما اقدامات زیر را انجام دهید:

• یک آزمایش کامل انجام دهید.‌
• ماموگرافی انجام دهید.
• از استعمال سیگار، مواد مخدر و مصرف الکل دو ماه پیش از عمل اجتناب کنید.
• مصرف داروهای التهابی، مکمل‌های گیاهی، ویتامین E، بروفن و آسپرین را دو هفته پیش از عمل متوقف کنید. 

مراقبت های لازم بعد از عمل ماموپلاستی

اگر به تازگی عمل ماموپلاستی را انجام داده‌اید حتما پزشک معالج شما برای کوتاه‌تر شدن دوره نقاهت، عدم ایجاد عوارض و اثربخشی بالاتر نکات مراقبتی زیر را به شما آموزش می‌دهد:

• از ایجاد فشار روی سینه‌ها پس از عمل خودداری کنید تا به نتایج دلخواه برسید.
• در عمل ماموپلاستی کاهشی حتما باید از سوتین مخصوص به مدت چهار هفته پس از عمل به صورت پیوسته و شبانه‌روزی استفاده شود.
• برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل برش‌ها، حتما آنتی‌بیوتیک تجویز شده را در ساعات مشخص مصرف کنید.
• از مصرف هر گونه دارو بدون اجازه پزشک و داروهای ضد انعقاد خون اجتناب کنید.
• از انجام فعالیت‌هایی که باعث تحرک زیاد ماهیچه‌ای بازو و قفسه سینه می‌شود، خودداری کنید.
• حداقل دو روز پس از عمل استحمام نکنید. 

نتیجه جراحی ماموپلاستی چه زمانی مشخص می شود؟

نتیجه نهایی جراحی ماموپلاستی معمولاً بلافاصله بعد از عمل تا حدی قابل مشاهده است، اما به دلیل وجود تورم، کبودی و پانسمان‌ها شکل واقعی سینه‌ها در همان ابتدا مشخص نمی‌شود. رسیدن به نتیجه نهایی و تثبیت شکل و جایگاه سینه‌ها معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد، هرچند در بعضی افراد ممکن است تا یک سال هم زمان ببرد.

انجام ماموپلاستی برای چه افرادی مناسب نیست؟

عمل ماموپلاستی در کنار مزایای فراوانی که داد انجام آن به تمام افراد توصیه نمی‌شود. افرادی که در یکی از گروه‌های زیر قرار دارند نباید این جراحی را انجام دهند:

• افرادی که تحت درمان رادیوتراپی در ناحیه پستان یا قفسه سینه قرار گرفته‌اند.
• افرادی که مبتلا به روماتیسم هستند و داروهای مخصوصی برای کنترل این بیماری مصرف می‌کنند‌.
• افرادی که مشکلات قلبی و عروقی دارند و داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنند.‌
• افرادی که از بیماری روماتیسم پوستی رنج می‌برند‌.

سن مناسب برای عمل ماموپلاستی

عمل جراحی ماموپلاستی باید زمانی انجام شود که رشد سینه‌ها به طور کامل انجام شده و سایز آنها ثابت شده باشد. در واقع تا زمانی که فرد به بلوغ کامل نرسیده باشد، تغییرات هورمونی بیشتر و تغییر در سایز محتمل‌تر است. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که زنان بعد از 20 سالگی می‌توانند برای انجام ماموپلاستی اقدام کنند.

عوارض جراحی ماموپلاستی

عمل ماموپلاستی، مانند هر جراحی بزرگ دیگری، با خطرات و عوارض احتمالی همراه است. این عوارض را می‌توان به دو دسته کلی تقسیم کرد: عوارض عمومی مرتبط با هر جراحی و عوارض خاص مرتبط با نوع عمل ماموپلاستی.

عوارض بیهوشی

ممکن است برای فردی واکنش‌های نامطلوب به داروهای بیهوشی رخ دهد.

عفونت

خطر عفونت در محل برش‌ها، که معمولاً با آنتی‌بیوتیک کنترل می‌شود، اما در موارد نادر ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

خونریزی و تشکیل لخته خون (ترومبوز وریدی عمقی)

تجمع خون زیر پوست که ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشد. تشکیل لخته خون نیز می‌تواند خطرناک باشد و به ریه (آمبولی ریه) سرایت کند.

جای زخم (اسکار)

هر جراحی جای زخم به جا می‌گذارد. کیفیت اسکار نهایی به تکنیک جراح، نوع پوست فرد و مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد.

تغییر در حس نوک سینه

بی‌حسی، کاهش حساسیت یا افزایش حساسیت در نوک سینه یا پوست اطراف آن. این تغییرات ممکن است موقتی یا دائمی باشند.

از دست دادن حس نوک سینه

به دلیل برداشتن بافت بیشتر، ریسک از دست دادن کامل حس در نوک سینه نسبت به سایر جراحی‌ها کمی بالاتر است.

عدم امکان شیردهی

در بسیاری از موارد، به خصوص در کاهش‌های بزرگ، مجاری شیر آسیب دیده و توانایی شیردهی پس از جراحی از بین می‌رود یا به شدت کاهش می‌یابد.

نیاز به برش‌های بزرگتر

برای سینه‌های بسیار بزرگ، برش‌های طولانی‌تری مورد نیاز است که ممکن است جای زخم بزرگ‌تری به جا بگذارند.

آیا انجام عمل ماموپلاستی موجب سرطان سینه می شود؟

یکی از شایعاتی که در مورد عمل ماموپلاستی برای زیبایی سینه انجام می‌شود، این است که عمل فوق ریسک سرطان سینه را بالا می‌برد. با توجه به پژوهش‌های انجام شده تاکنون هیچ‌گونه شواهدی برای این باور غلط به دست نیامده است و حتی انجام عمل ماموپلاستی کاهشی سبب کاهش خطر ابتلا به سرطان می‌شود؛ زیرا مقدار زیادی بافت و چربی پستان خارج می‌شود. با این حال بهتر است افراد بالای ۳۵ سال پیش از انجام این عمل تمام معاینات لازم مانند ماموگرافی را انجام دهند.

آیا ماموپلاستی باعث ایجاد اختلال در شیردهی به نوزاد می شود؟

باید گفت که این باور هیچ‌گونه پشتوانه علمی ندارد و مشکلی در شیردهی افراد ایجاد نمی‌کند، افرادی که با اختلال شیردهی مواجه شده‌اند باید علت را در جای دیگر جستجو کنند. با این حال اگر تصمیم به بارداری دارید، ترجیحا این عمل را بعد از این دوران انجام دهید تا دوران بارداری را بدون استرس و اضطراب طی کنید. 

هزینه ماموپلاستی چقدر است؟

هزینه ماموپلاستی با توجه به عواملی همچون نوع و روش جراحی، تخصص و تجربه جراح، میزان تغییرات با توجه به حجم و فرم سینه، و موارد دیگر تعیین می‌شود.

نوع ماموپلاستی	هزینه
ماموپلاستی کاهشی	۱۰۰ تا ۱۳۰ میلیون تومان
ماموپلاستی افزایشی	۸۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان
ماموپلاستی درمانی	۸۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان

سؤالات متداول 

جراحی ماموپلاستی عملی است که شاید همه با آن آشنا نباشند و سوالات زیادی پیرامون آن وجود داشته باشد. در این بخش به برخی از این سوالات پاسخ داده شده است:

پس از عمل ماموپلاستی چگونه باید خوابید؟

نحوه خوابیدن پس از ماموپلاستی می‌تواند بر روی نتایج این جراحی موثر باشد. بهترین نحوه خوابیدن پس از این عمل به مدت سه هفته به پشت یا روی کمر است‌.‌ البته نکته مهم آن است که بدن نباید کاملا صاف باشد و بالاتنه باید زاویه‌ای در حدود 30 تا 45 درجه داشته باشد.

خطر وقوع آمبولی در جراحی ماموپلاستی چقدر است؟

خطر آمبولی ریه در تمام عمل‌ها از جمله ماموپلاستی وجود دارد که برای کاهش ریسک آن از بیماران درخواست پوشیدن جوراب واریسی را می‌کنند، پس از عمل با تزریق سرم و داروهای مناسب ریسک آن را کم می‌کنند، همچنین سر بیمار را بالا‌تر از بدن او قرار می‌دهند تا این عارضه ایجاد نشود‌‌.

پس از ماموپلاستی از چه سوتینی باید استفاده کرد؟

پس از ماموپلاستی باید از سوتین فشاری یا کمپرسی طبی استفاده کنید‌.‌ این نوع سوتین بعد از جراحی پروتز سینه و لیفت سینه نیز به کار برده می‌شوند. طراحی این سوتین‌ها به گونه‌ای است که با ایجاد فشاری ملایم به سینه موجب حمایت از بافت‌های آسیب دیده و کاهش تورم می‌شود.

آیا جراحی های ماموپلاستی با درد همراه است؟

ماموپلاستی یک روش زیبایی تهاجمی است که اغلب با درد همراه است. پس از جراحی ماموپلاستی و با از بین رفتن اثر بیهوشی درد احساس می‌شود که با مصرف مسکن می‌توان آن را کنترل کرد. این درد تا مدتی همراه بیمار خواهد بود و کم کم کاهش می‌یابد.

آیا مصرف دخانیات بر عمل ماموپلاستی تاثیرگذار است؟

مصرف دخانیات سبب ایجاد مشکل در خون‌رسانی مویرگ‌ها، افزایش عفونت و سیاهی نوک پستان در افراد می‌شود. همچنین طول دوران نقاهت بهبودی را طولانی می‌کند. توصیه می‌شود که تا چند وقت بعد از عمل ماموپلاستی از مصرف دخانیات خودداری کنید.