درمان وقفه تنفسی در خواب

همشهری آنلاین: وقفه تنفسی در خواب (آپنه خواب) یک اختلال بالقوه وخیم خواب و بالقوه تهدیدکننده زندگی است که در آن تنفس شما در طول خواب طور مکرر متوقف و دوباره شروع می‌شود.

 اگر با صدای بلند خروپف می‌کنید و حتی پس از یک خواب کامل شبانه احساس خستگی می‌کنید، ممکن است دچار وقفه تنفسی در خواب یا آپنه خواب باشید.

این وقفه‌های تنفسی دست کم ۱۰ ثانیه طول می‌کشند، منجر به خواب بی‌کیفیت می‌شوند و به بدن شما فشار می‌آورند. آپنه خواب درمان نشده ممکن است خطر ابتلا به بیماری فشار خون بالا (پرفشاری خون) یا سکته مغزی را افزایش دهد.

شایع نوع آپنه خواب «آپنه خواب انسدادی» (OSA) است که زمانی رخ می‌دهد که عضلات گلو شل می‌شوند و جریان هوا به ریه‌ها را مسدود می‌کنند. آپنه خواب انسدادی می‌تواند ناشی از وجود بافت‌های بیش از حد در راه هوایی (اغلب به دلیل اضافه وزن)، لوزه‌های بزرگ یا زبان بزرگ باشد.

نوع کمتر شایع «آپنه خواب مرکزی» (CSA) است که زمانی رخ می‌دهد که مغز پیام‌های مناسبی به عضلات کنترل‌کننده تنفس ارسال نمی‌کند.

آپنه خواب ممکن است با علائمی مانند خر و پف بلند، قطع تنفس حین خواب (که اطرافیانتان گزارش می‌کنند)، نفس نفس زدن در طول خواب، بیدار شدن با خشکی دهان، سردرد صبحگاهی،مشکل در تداوم خواب، خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز، مشکل در تمرکز و توجه در طول روز و تحریک‌پذیری بروز کند.

درمان آپنه خواب

پزشک شما ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی به شما بگوید برای درمان آپنه خواب به دستگاه «فشار مثبت مداوم راه هوایی» (CPAP) نیاز دارید. شاید این پیشنهاد برای شما اندکی نگران‌کننده باشد، چون شنیده‌اید که استفاده از سیستم CPAP ممکن است ناراحت‌کننده و چالش‌برانگیز باشد. از طریقی دستگاه‌های CPAP انواع گوناگونی دارند و چگونه سیستمی را انتخاب کنید که بهترین شانس موفقیت را برای شما داشته باشد؟

درمان را بشناسید

«فشار مثبت مداوم راه هوایی» (CPAP) اولین درمان برای افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب است. سایر اشکال «فشار مثبت راه هوایی» (PAP) ممکن است برای افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی مفید باشد، هر چند که وقفه‌های تنفسی در این نوع آپنه خواب مربوط به پیام‌های درهم و برهم از مغز است، نه انسداد راه‌های هوایی.

وظیفه سیستم CPAP باز نگه داشتن راه هوایی شماست. این کار را با راندن جریان هوای قوی از طریق یک لوله و به داخل ماسکی که هنگام خواب می‌پوشید، انجام می‌دهد. جریان هوا از یک پمپ کوچک کنار تخت (یک کمپرسور هوا) می‌آید.

به پزشک خود اعتماد کنید

پزشک شما نوع دستگاه CPAP مورد نیاز شما را تعیین خواهد کرد. نوع دستگاه و تنظمات آن پزشکتان باید تجویز کند.

در CPAP در طول شب از یک فشار هوای ثابت استفاده می‌شود.

اشکال دیگر «فشار مثبت راه‌هوایی» یا PAP عبارتند از:

«فشار مثبت راه هوایی با تنظیم خودکار» (APAP)، که طیف وسیعی از فشارهای از پیش تعیین شده هوا را در طول شب فراهم می‌کند.

«فشار مثبت راه هوایی دو سطحی» (BiPAP)، که دو فشار از پیش تعیین شده مختلف را فراهم می‌کند - یک فشار قوی‌تر هنگام دم و یک فشار ضعیف‌تر هنگام بازدم.

«تهویه تطبیقی سروو» (ASV)، دستگاهی پیشرفته که فشار را بر اساس الگوهای تنفسی در طول شب فراهم می‌کند.

به‌طورکلی، افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب به CPAP یا APAP بهتر پاسخ می‌دهند. افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی ممکن است به BiPAP یا ASV بهتر پاسخ دهند.

گزینه‌های ماسک صورت را وارسی کنید

شما می‌توانید «ماسک صورت» را برای سیستم PAP خود انتخاب کنید و این یک تصمیم مهم است.

ماسک‌های صورت اغلب حجیم به نظر می‌رسند و باعث می‌شوند افراد تمایلی به پوشیدن آنها نداشته باشند. قبل از انتخاب، گزینه‌های ماسک را به‌صورت آنلاین بررسی کنید یا به فروشگاه لوازم پزشکی بروید.

ماسک‌ها به دو دسته تقسیم می‌شوند:

- ماسک‌های تمام‌صورت: این ماسک‌ها بینی و دهان را می‌پوشانند و هوا را به هر دوی آنها می‌رسانند. آنها برای کسی که از طریق دهان نفس می‌کشد یا مشکلات بینی یا سینوس دارد، ایده‌آل هستند.

- ماسک‌های بینی: این ماسک‌ها فقط هوا را از طریق بینی می‌رسانند. آنها از ماسک‌های تمام‌صورت حجم کمتری دارند و در مدل‌هایی عرضه می‌شوند که روی، زیر یا داخل بینی قرار می‌گیرند.

نکته‌ی مهمی که باید در مورد هر دو نوع ماسک در نظر گرفت، محل ورود لوله از پمپ به ماسک است. در ماسک‌های سنتی، لوله هوا در جلوی ماسک، نزدیک بینی، به ماسک متصل می‌شود. این برای افرادی که زیاد در رختخواب غلت می‌زنند یا افرادی که از فضاهای بسته می‌ترسند، مناسب نیست. در مدل‌های جدیدتر لوله در بالای ماسک به آن متصل می‌شود و به این ترتیب مزاحمت کمتری دارد.

به درمان زمان بدهید

سازگاری با هر سیستم PAP زمان می‌برد. ممکن است لازم باشد چند ماسک را امتحان کنید تا تناسب و راحتی مناسب را پیدا کنید. اگر آلرژی یا احتقان یا پرخونی مکرر سینوس‌ شما را از استفاده از ماسک بینی باز می‌دارد، مداخلاتی - مانند اسپری بینی یا جراحی - ممکن است ماسک بینی را قابل تحمل‌تر کند. همچنین، ممکن است پزشک شما انجام تنظیماتی در دستگاه‌تان را تجویز کند، مانند تغییر در تنظیمات فشار و رطوبت.

به تجویزها و توصیه‌های پزشک در این موارد پایبند باشید و به یاد داشته باشید که استفاده از سیستم‌های PAP مانند مصرف دارو، یک درمان مداوم است که نیاز به ارزیابی منظم بوسیله پزشک دارد.